紅斑狼瘡前期癥狀主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、發(fā)熱、光敏感等表現(xiàn)。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)，早期癥狀常不典型，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、皮膚紅斑

面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，多分布于鼻梁及雙側(cè)面頰，呈對(duì)稱性。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑，邊緣清晰且伴有鱗屑。陽(yáng)光暴曬后紅斑可能加重，伴隨灼熱感或瘙癢。皮膚黏膜損害還可能表現(xiàn)為口腔潰瘍、脫發(fā)等。這類癥狀需與過(guò)敏性皮炎或濕疹鑒別，避免誤診。

2、關(guān)節(jié)疼痛

約90%患者早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵或活動(dòng)后加重。疼痛多為游走性，可能被誤認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀通常不造成骨質(zhì)破壞，但可能影響日?；顒?dòng)。若伴隨雷諾現(xiàn)象遇冷后手指變白變紫，需高度警惕紅斑狼瘡。

3、疲勞乏力

持續(xù)性疲倦感是常見(jiàn)前驅(qū)癥狀，即使充分休息也難以緩解，可能伴隨注意力下降、記憶力減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降。這種疲勞與貧血、甲狀腺功能異?；蚵匝装Y反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢查明確病因。

4、發(fā)熱

低熱是疾病活動(dòng)的常見(jiàn)信號(hào)，體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng)，抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需注意與感染性疾病鑒別，特別是出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)。發(fā)熱期間建議監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

5、光敏感

紫外線暴露后皮膚出現(xiàn)異常紅斑或原有皮疹加重，是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或皮膚灼傷樣改變。光敏感可能與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)，日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF50以上的物理防曬劑，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等檢查。日常生活中需避免日曬、感染等誘發(fā)因素，保證充足睡眠，限制高鹽高脂飲食。急性期需遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物控制病情，定期復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與風(fēng)濕科聯(lián)合隨訪，防范病情波動(dòng)。