腳痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為足部關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。腳痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腎臟排泄功能異常等因素有關(guān)，典型癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動受限等。急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，避免關(guān)節(jié)損傷加重。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)血液中尿酸濃度超過飽和溶解度時，會形成單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物，引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集和炎癥因子釋放，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹。腳部關(guān)節(jié)尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)因溫度較低、血流緩慢，更易形成結(jié)晶沉積，成為痛風(fēng)最常見的發(fā)作部位。

長期未控制的高尿酸血癥可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，造成骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能伴隨尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害。誘發(fā)急性發(fā)作的因素包括大量攝入高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟，飲酒尤其是啤酒，突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，以及某些利尿劑的使用。

診斷需結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液穿刺查晶體及影像學(xué)檢查。急性期治療以非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素為主，緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需控制體重，每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需建立長期管理策略，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L。避免突然劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷，注意足部保暖。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協(xié)同治療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、痛風(fēng)石破潰或腎功能異常等表現(xiàn)，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診評估。