頭上皮炎的癥狀主要有頭皮發(fā)紅、瘙癢、脫屑、滲液結(jié)痂以及毛發(fā)脫落。頭皮皮炎可能與脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、特應(yīng)性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅斑、鱗屑增多、灼熱感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、頭皮發(fā)紅

頭皮發(fā)紅是頭上皮炎的常見癥狀，通常由局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張引起。脂溢性皮炎患者頭皮可能出現(xiàn)邊界不清的紅斑，伴有油膩性鱗屑。接觸性皮炎則表現(xiàn)為接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn)的鮮紅色斑片，范圍與接觸部位一致。真菌感染如頭癬也可能導(dǎo)致頭皮發(fā)紅，常伴隨環(huán)形脫發(fā)斑。輕度發(fā)紅可通過溫和洗發(fā)水清潔，嚴(yán)重時(shí)需使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏等藥物。

2、瘙癢

頭上皮炎常引起程度不等的瘙癢，脂溢性皮炎患者可能感到頭皮持續(xù)刺癢，搔抓后加重脫屑。特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的瘙癢更為劇烈，夜間可能影響睡眠。銀屑病引起的瘙癢可能伴隨針刺感。避免搔抓很重要，可短期使用氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重者需采用鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用激素。日常建議減少燙染發(fā)等化學(xué)刺激。

3、脫屑

頭皮脫屑表現(xiàn)為白色或黃色鱗屑脫落，脂溢性皮炎產(chǎn)生油膩性鱗屑，銀屑病則形成銀白色云母狀厚屑。真菌感染可能引起灰白色糠秕樣脫屑。輕度脫屑可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，頑固性脫屑需聯(lián)用二硫化硒洗劑。避免過度清潔導(dǎo)致頭皮干燥加重脫屑，洗頭頻率控制在2-3天一次為宜。

4、滲液結(jié)痂

急性期頭上皮炎可能出現(xiàn)滲液，干燥后形成黃色痂皮。接觸性皮炎急性發(fā)作時(shí)可見明顯滲出，繼發(fā)感染時(shí)滲液可能呈膿性。特應(yīng)性皮炎患兒常見頭皮滲出伴厚痂。滲液期應(yīng)避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏，真菌感染需聯(lián)用特比萘芬乳膏。

5、毛發(fā)脫落

長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致局部毛發(fā)稀疏或斑片狀脫落。脂溢性皮炎引起的脫發(fā)多為彌漫性，真菌感染常導(dǎo)致斷發(fā)或黑點(diǎn)狀脫發(fā)。銀屑病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)。治療原發(fā)病后毛發(fā)多可再生，急性期避免牽拉頭發(fā)，可補(bǔ)充生物素等營(yíng)養(yǎng)素。頑固性脫發(fā)需排除斑禿等其他病因，必要時(shí)采用米諾地爾搽劑促進(jìn)生發(fā)。

頭上皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度清潔和燙染發(fā)。洗頭水溫控制在37℃左右，不要用力搔抓頭皮。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保證充足睡眠，避免精神緊張加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)加重的紅斑、膿皰或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并嚴(yán)重感染。不同類型的頭皮皮炎治療方案差異較大，須經(jīng)皮膚科醫(yī)生確診后制定個(gè)性化治療計(jì)劃。