股骨頭壞死康復(fù)期需注意避免負(fù)重活動(dòng)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)?？祻?fù)措施需結(jié)合病情分期與個(gè)體差異制定。

1、避免負(fù)重活動(dòng)

康復(fù)期患者需嚴(yán)格限制髖關(guān)節(jié)負(fù)重，使用拐杖或助行器分散體重壓力。禁止跑跳、深蹲等動(dòng)作，可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)或坐位直腿抬高訓(xùn)練。早期壞死患者建議每日非負(fù)重行走不超過(guò)30分鐘，中晚期患者需完全避免患肢承重。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，配合鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬鈉片。中藥可選用活血化瘀的丹參酮膠囊或仙靈骨葆膠囊。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血等副作用需立即復(fù)診。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。增加維生素D3攝入量至800IU/日，搭配鈣劑600mg/日?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍，肥胖患者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。

4、定期復(fù)查

術(shù)后患者需在1/3/6/12個(gè)月進(jìn)行X線及MRI隨訪，非手術(shù)患者每3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)CT。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括壞死區(qū)面積變化、軟骨下骨修復(fù)情況。若出現(xiàn)靜息痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降需提前就診。

5、心理調(diào)節(jié)

病程超過(guò)1年的患者建議接受專業(yè)心理評(píng)估，采用認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁。加入病友互助小組，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解疼痛敏感度。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。

康復(fù)期需保持每日飲水1500-2000ml，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食避免高嘌呤食物，戒煙限酒?？蛇M(jìn)行游泳或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)45分鐘。天氣變化時(shí)注意髖部保暖，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或關(guān)節(jié)卡頓時(shí)須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。