老年人骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)骨折類型、部位及患者身體狀況綜合評(píng)估。常見誘因包括骨質(zhì)疏松、外傷、慢性疾病等，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或身體條件不耐受手術(shù)者。通過石膏固定、支具外固定等方式制動(dòng)，配合臥床休息。髖部骨折可使用防旋鞋避免移位。需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，期間注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物改善骨密度。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需聯(lián)合頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物使用需監(jiān)測(cè)肝腎功及胃腸道反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多需手術(shù)。股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術(shù)，椎體壓縮骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，髖部手術(shù)患者48小時(shí)內(nèi)需下床活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉，攝入維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量增加西藍(lán)花、豆制品等含鈣食物。合并糖尿病者需控制血糖，高血壓患者限制鈉鹽攝入。必要時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，上肢骨折可做握拳練習(xí)，下肢骨折從踝泵運(yùn)動(dòng)開始?；謴?fù)期采用步行器輔助行走，配合紅外線照射、低頻脈沖電刺激等物理治療。避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

老年人骨折后需加強(qiáng)陪護(hù)防跌倒，臥室保持通道無障礙，浴室安裝防滑墊。每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，戒煙酒減少骨量流失。定期骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期服用鈣劑者每年復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等需立即就醫(yī)。