腰椎間盤突出壓迫神經腿麻、腿疼厲害怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經導致的腿麻、腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在膝下墊軟枕緩解神經根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經;嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期通過超聲波治療松解粘連,中頻電刺激增強腰背肌力量。需由康復醫(yī)師制定個性化方案,每周治療3-5次。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經根的壓迫。需在專業(yè)機構進行骨盆牽引,重量從體重的1/3開始漸增,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松患者。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現肌力下降、馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術穩(wěn)定性更佳。術后需佩戴腰圍4-6周并逐步進行康復訓練。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時采用側臥位屈膝姿勢,腰部墊薄枕保持生理曲度。堅持游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,但急性期禁止運動。若出現大小便功能障礙需立即急診處理。




