多索茶堿注射液的作用
多索茶堿注射液主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病引起的喘息癥狀,具有擴(kuò)張支氣管、改善通氣功能的作用。
1、支氣管擴(kuò)張作用
多索茶堿注射液通過(guò)抑制磷酸二酯酶活性,減少環(huán)磷酸腺苷降解,松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。該作用適用于支氣管哮喘急性發(fā)作期,可快速改善呼吸困難癥狀,常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。使用期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免與其他茶堿類藥物同時(shí)使用。
2、改善肺通氣功能
該藥物能增強(qiáng)膈肌收縮力,降低肺動(dòng)脈壓,改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺換氣效率。對(duì)于存在二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重期患者,需配合氧療和祛痰治療。靜脈給藥后可能出現(xiàn)惡心、頭痛等反應(yīng),通常與給藥速度過(guò)快有關(guān)。
3、抗炎作用
多索茶堿可抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕氣道黏膜水腫,對(duì)過(guò)敏性哮喘具有輔助治療效果。臨床常與孟魯司特鈉片、布地奈德氣霧劑等抗炎藥物聯(lián)合使用。需注意嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,避免血藥濃度過(guò)高引發(fā)心律失常。
4、增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)
藥物通過(guò)刺激延髓呼吸中樞,增加呼吸頻率和潮氣量,適用于中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的輔助治療。但禁用于急性心肌梗死伴低血壓患者,可能加重心肌耗氧。用藥期間應(yīng)定期檢查血藥濃度,維持在10-20μg/ml治療窗內(nèi)。
5、改善心功能
多索茶堿的正性肌力作用可輕度增加心輸出量,對(duì)合并右心功能不全的肺源性心臟病患者有益。需警惕與地高辛片合用時(shí)可能增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。老年患者建議從低劑量開(kāi)始,緩慢靜脈滴注以減少不良反應(yīng)。
使用多索茶堿注射液期間應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料,防止過(guò)度興奮。給藥后需臥床休息30分鐘,觀察有無(wú)心悸、嘔吐等反應(yīng)。長(zhǎng)期治療者每月需復(fù)查肝腎功能和心電圖,出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)速或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸液速度,不可自行調(diào)節(jié)劑量。
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