潰瘍性結(jié)腸炎分期
潰瘍性結(jié)腸炎可分為活動(dòng)期和緩解期,活動(dòng)期按嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度,緩解期分為臨床緩解和內(nèi)鏡緩解。
活動(dòng)期輕度患者每日腹瀉少于4次,便血癥狀輕微或無(wú)發(fā)熱,體重下降不明顯,血紅蛋白正常,炎癥指標(biāo)輕度升高。中度患者每日腹瀉4-6次,有明顯便血和輕度發(fā)熱,體重下降較明顯,血紅蛋白輕度降低,炎癥指標(biāo)中度升高。重度患者每日腹瀉超過6次,便血量多伴發(fā)熱,體重顯著下降,血紅蛋白明顯降低,炎癥指標(biāo)顯著升高,可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
臨床緩解指癥狀基本消失,排便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常,無(wú)肉眼血便,全身癥狀改善。內(nèi)鏡緩解指結(jié)腸黏膜愈合,內(nèi)鏡下無(wú)活動(dòng)性炎癥表現(xiàn),黏膜血管紋理清晰,無(wú)糜爛潰瘍。部分患者可達(dá)到組織學(xué)緩解,即病理檢查顯示黏膜炎癥完全消退。維持緩解期需長(zhǎng)期用藥并定期復(fù)查內(nèi)鏡,避免誘發(fā)因素如感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>
患者應(yīng)保持低渣低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但活動(dòng)期需減少劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、便血增多等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。




