咽炎和扁桃體發(fā)炎是兩種不同的上呼吸道感染性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥，扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的急性或慢性感染。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但具體致病因素和治療方法存在差異。

1、發(fā)病部位

咽炎病變集中于咽部黏膜及咽后壁淋巴濾泡，表現(xiàn)為咽干、咽癢或咽部灼熱感。扁桃體發(fā)炎則局限于腭扁桃體，查體可見扁桃體充血腫脹，表面可能覆蓋膿性分泌物。部分患者可能同時合并兩種炎癥，稱為急性扁桃體咽炎。

2、典型癥狀

咽炎以咽部異物感和刺激性干咳為主，疼痛感相對較輕。扁桃體發(fā)炎常伴隨劇烈咽痛，吞咽時疼痛加劇，可能放射至耳部，并伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。兒童扁桃體炎易引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大。

3、病因差異

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，細菌性咽炎以A組β溶血性鏈球菌感染為主。扁桃體發(fā)炎除鏈球菌外，還可能由EB病毒、肺炎支原體等病原體導(dǎo)致。長期反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能成為病灶感染源。

4、體征表現(xiàn)

咽炎患者咽后壁可見淋巴濾泡增生或黏膜充血，但扁桃體無顯著異常。扁桃體炎可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，隱窩口有黃白色膿栓，嚴重者形成膿性滲出膜。部分化膿性扁桃體炎會出現(xiàn)特征性草莓舌表現(xiàn)。

5、治療方式

病毒性咽炎以對癥治療為主，可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。細菌性感染需選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。扁桃體炎急性期需臥床休息，化膿性感染可靜脈注射頭孢呋辛鈉，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮扁桃體切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣濕潤，流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸不暢等癥狀，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。急性期建議進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當補充維生素C增強免疫力。