急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好
急性滲出性濕疹通常建議選擇溶液劑或糊劑進行濕敷治療,滲出嚴重時可短期使用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用氧化鋅糊劑保護創(chuàng)面。急性滲出性濕疹的常用外用藥劑型主要有溶液劑、糊劑、乳膏劑、凝膠劑、軟膏劑等,需根據(jù)皮損分期和滲出程度調整劑型選擇。
溶液劑適用于急性期大量滲出的皮損,通過濕敷可收斂消炎、減少滲出。常用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液,使用時將6-8層紗布浸透藥液后貼敷患處,每5分鐘更換一次,每日濕敷2-3次。需注意濕敷時間不宜超過3天,避免皮膚過度干燥。糊劑適用于亞急性期少量滲出的皮損,含氧化鋅、滑石粉等成分能吸附滲液并形成保護膜。常用40%氧化鋅糊劑,每日薄涂2次,涂抹前需用植物油清潔殘留藥物。該劑型透氣性好但不易清洗,毛發(fā)部位慎用。
乳膏劑適合亞急性期無滲出的紅斑丘疹,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質激素制劑,每日1-2次薄涂。凝膠劑適用于伴灼熱感的炎癥皮損,如復方多粘菌素B凝膠,具有清涼止癢效果。軟膏劑適合慢性期干燥肥厚皮損,如10%尿素軟膏可軟化角質,但急性期禁用。特殊情況下可遵醫(yī)囑使用油劑如紫草油,或新型敷料如水膠體敷料促進修復。
治療期間應避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。飲食需忌辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果,適當補充維生素B族和鋅元素。合并感染時需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯可口服氯雷他定片。若72小時內滲出未控制或出現(xiàn)膿性分泌物,應及時復診調整治療方案。不同部位皮損可能需組合使用多種劑型,具體用藥方案應由皮膚科醫(yī)生根據(jù)皮損形態(tài)動態(tài)調整。




