皮膚瘙癢蕁麻疹
皮膚瘙癢蕁麻疹通常是由過敏反應(yīng)引起的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團伴劇烈瘙癢。蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫等因素誘發(fā),可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療,日常需避免接觸已知過敏原并保持皮膚清潔。
1、食物過敏
部分人群食用海鮮、堅果或含添加劑食品后可能誘發(fā)蕁麻疹。這類患者皮膚會出現(xiàn)紅色風(fēng)團,伴隨灼熱感和瘙癢。治療需立即停用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長需記錄兒童飲食日記以排查過敏源。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能引起IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚血管擴張滲出形成風(fēng)團。此類蕁麻疹常伴有面部腫脹或呼吸困難,需停用可疑藥物并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合潑尼松龍片控制癥狀。藥物過敏史患者就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生。
3、感染因素
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等疾病可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外可能出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛,需進行血常規(guī)和病原學(xué)檢測。治療原發(fā)感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
4、物理刺激
寒冷、日光或壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放組胺。這類蕁麻疹風(fēng)團多在刺激后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),界限清晰且不伴全身癥狀。建議避免接觸刺激源,冷敷可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期使用非索非那定片或奧洛他定膠囊。
5、自身免疫
甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能因自身抗體激活肥大細胞導(dǎo)致慢性蕁麻疹。癥狀持續(xù)超過6周且常規(guī)治療無效,需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時控制原發(fā)疾病。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期可冷敷患處,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。建議記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,慢性患者需定期復(fù)查血清IgE水平。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食選擇清淡易消化食物,暫時避免食用芒果、羊肉等易致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)搶救。




