腎上腺功能檢查項(xiàng)目主要有血漿皮質(zhì)醇測(cè)定、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、腎上腺CT或MRI檢查等。

1、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定

血漿皮質(zhì)醇測(cè)定通過抽取靜脈血檢測(cè)皮質(zhì)醇濃度，可反映腎上腺皮質(zhì)分泌功能。檢查需在早晨8點(diǎn)進(jìn)行，此時(shí)皮質(zhì)醇水平最高。結(jié)果異?？赡芴崾編?kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。

2、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

收集24小時(shí)尿液檢測(cè)游離皮質(zhì)醇總量，能更準(zhǔn)確評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能。該方法可避免血漿皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng)干擾，對(duì)診斷庫(kù)欣綜合征特異性較高。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定

通過檢測(cè)血液中ACTH水平，可鑒別腎上腺皮質(zhì)功能異常的病因。ACTH升高伴皮質(zhì)醇降低提示原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，ACTH降低伴皮質(zhì)醇升高提示庫(kù)欣綜合征。

4、地塞米松抑制試驗(yàn)

通過口服地塞米松后檢測(cè)皮質(zhì)醇變化，判斷下丘腦-垂體-腎上腺軸反饋調(diào)節(jié)功能。小劑量試驗(yàn)用于篩查庫(kù)欣綜合征，大劑量試驗(yàn)可鑒別ACTH依賴性庫(kù)欣綜合征的病因。

5、腎上腺CT或MRI檢查

影像學(xué)檢查能直接觀察腎上腺形態(tài)，發(fā)現(xiàn)增生、腺瘤或惡性腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。CT對(duì)鈣化敏感，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。

進(jìn)行腎上腺功能檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等。檢查期間保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療。日常注意觀察有無體重異常變化、皮膚色素沉著、血壓波動(dòng)等腎上腺功能異常相關(guān)癥狀，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎上腺疾病。