嬰兒脖子扭傷可通過觀察異?？摁[、頸部活動(dòng)受限、頭部偏向一側(cè)、觸摸局部腫脹或拒碰、哺乳困難等表現(xiàn)判斷。可能與睡姿不當(dāng)、外力牽拉、產(chǎn)傷、先天性肌性斜頸、頸椎半脫位等因素有關(guān)。

1、異?？摁[

嬰兒持續(xù)哭鬧且安撫無效時(shí)需警惕頸部損傷。頸部扭傷會(huì)導(dǎo)致肌肉或韌帶牽拉痛，嬰兒可能表現(xiàn)為突發(fā)尖銳哭叫，尤其在家長(zhǎng)觸碰頸部或改變體位時(shí)加劇。日常需避免突然拉扯嬰兒手臂或頭部，抱起時(shí)應(yīng)用手掌穩(wěn)定托住頭頸部。若伴隨發(fā)熱或嘔吐需排除腦膜炎等疾病。

2、頸部活動(dòng)受限

觀察嬰兒頭部轉(zhuǎn)動(dòng)范圍是否對(duì)稱，若總回避向某一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)可能提示扭傷?？蓪⑼婢咴趮雰阂暰€范圍內(nèi)緩慢移動(dòng)，正常2月齡以上嬰兒可追隨物體左右轉(zhuǎn)頭各90度。先天性肌性斜頸患兒可能出現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌硬結(jié)，可通過超聲檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。

3、頭部偏向一側(cè)

持續(xù)頭頸歪斜超過15度需引起重視。生理性偏好姿勢(shì)通?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿矯正，而病理性斜頸多伴有面部不對(duì)稱。家長(zhǎng)可嘗試用毛巾卷固定嬰兒肩部，輕柔將頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)維持5秒，每日重復(fù)數(shù)次。若6個(gè)月內(nèi)未改善需考慮佩戴頸托或注射醋酸潑尼松龍注射液治療。

4、局部腫脹拒碰

觸摸頸部出現(xiàn)局部溫度升高、肌肉僵硬或嬰兒劇烈抗拒時(shí)，可能提示軟組織損傷或頸椎半脫位。家長(zhǎng)切勿強(qiáng)行按摩，應(yīng)保持頸部制動(dòng)并冷敷處理。X線或MRI檢查可明確是否存在寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位，必要時(shí)需使用頸托固定或進(jìn)行顱骨牽引術(shù)。

5、哺乳困難

扭傷可能導(dǎo)致嬰兒因疼痛拒絕特定哺乳體位。嘗試調(diào)整抱姿，如斜頸患兒可采用患側(cè)在下的側(cè)臥喂奶姿勢(shì)。若出現(xiàn)吸吮無力、嗆奶需排查神經(jīng)損傷。維生素B1注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能對(duì)神經(jīng)根受壓病例有幫助。

日常應(yīng)避免使用過高枕頭，選擇中間凹陷的嬰兒專用枕。哺乳后豎抱拍嗝時(shí)需一手扶住頭頸部，防止頭部后仰。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，禁止自行推拿或使用止痛貼劑。先天性肌性斜頸患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，每日3次，每次5組動(dòng)作，持續(xù)3個(gè)月可顯著改善肌肉攣縮。