外用藥治療白癜風需注意藥物選擇、皮膚護理及不良反應(yīng)監(jiān)測。主要有藥物過敏測試、避免接觸黏膜、防曬保護、規(guī)律用藥和定期復診等注意事項。

1、藥物過敏測試

使用外用藥前需在耳后或前臂內(nèi)側(cè)小面積涂抹，觀察24-48小時是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。含補骨脂素、他克莫司軟膏等藥物易引發(fā)接觸性皮炎，過敏體質(zhì)者慎用。若出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用并用生理鹽水清洗，必要時就醫(yī)。

2、避免接觸黏膜

吡美莫司乳膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏不可用于眼周、口腔等黏膜部位。涂抹時需距眼瞼1厘米以上，防止藥物滲透引發(fā)結(jié)膜炎或青光眼。手指涂藥后須徹底清洗，避免揉眼或接觸食物。

3、防曬保護

使用光敏性藥物如卡泊三醇軟膏后，患處需嚴格防曬。外出前30分鐘涂抹SPF30以上防曬霜，配合物理遮擋。日曬后可能加重白斑擴散，夏季正午應(yīng)避免直接暴露于紫外線。

4、規(guī)律用藥

他克莫司軟膏需每日2次連續(xù)使用3個月以上才可評估療效，擅自停藥易導致復發(fā)。激素類藥膏如鹵米松乳膏應(yīng)遵醫(yī)囑階梯減量，突然停用可能引發(fā)反跳性色素脫失。

5、定期復診

用藥期間每2-3個月需復查肝腎功能，長期使用吡美莫司可能影響免疫指標。若白斑邊緣出現(xiàn)色素島或面積縮小超過50%，提示藥物有效，需調(diào)整后續(xù)治療方案。

治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用含酚類物質(zhì)的清潔產(chǎn)品。配合富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟，有助于黑色素合成。保持作息規(guī)律，精神壓力可能影響藥物療效，建議通過冥想等方式緩解焦慮。若白斑區(qū)出現(xiàn)灼痛、水皰等異常反應(yīng)，須立即停藥并就診皮膚科。