咽喉癌中晚期如何治療
咽喉癌中晚期可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。咽喉癌中晚期通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥刺激等因素有關,可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、痰中帶血、呼吸困難等癥狀。
手術切除是中晚期咽喉癌的重要治療手段,根據(jù)腫瘤位置和范圍可能采用喉部分切除術、喉全切除術等術式,術后需結合發(fā)音重建訓練。放射治療適用于無法手術或術后輔助治療,通過高能射線破壞癌細胞DNA結構,常見副作用包括口腔黏膜炎、皮膚反應。化學治療常用藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,可聯(lián)合放療增強療效,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應。靶向治療針對特定基因突變,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體通路,需進行基因檢測篩選適用人群。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細胞抗腫瘤活性,適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關不良反應。
咽喉癌中晚期患者治療后需定期進行喉鏡和影像學復查,建議保持口腔清潔使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物選擇軟質高蛋白飲食,進行循序漸進的吞咽功能訓練,戒煙戒酒減少復發(fā)風險,可加入患者互助組織獲得心理支持,出現(xiàn)咳嗽加重或頸部新發(fā)腫塊應及時返院檢查。家屬應協(xié)助記錄每日進食量和疼痛評分,保持居住環(huán)境空氣濕潤,外出時注意佩戴口罩預防呼吸道感染。