糖尿病患者的皮膚可能出現干燥瘙癢、色素沉著、傷口難愈合、真菌感染、黑棘皮病等表現。糖尿病皮膚病變主要與長期高血糖導致的微血管病變、神經損傷、免疫功能下降等因素有關。

1、干燥瘙癢

高血糖會導致皮膚水分流失加快，皮脂腺分泌減少，表現為皮膚干燥脫屑，伴有頑固性瘙癢?？赡芘c自主神經病變影響汗腺功能有關。建議使用無刺激保濕霜，避免抓撓，控制血糖水平。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、色素沉著

常見于脛前、足背等部位，出現圓形或橢圓形褐色斑塊，稱為糖尿病性皮膚病。與微血管病變導致含鐵血黃素沉積有關。通常無須特殊治療，但需警惕合并其他皮膚病變的可能性。

3、傷口難愈合

高血糖會損傷血管內皮細胞，影響局部血液循環(huán)，導致傷口愈合延遲。輕微外傷可能發(fā)展為慢性潰瘍，常見于足部。需嚴格清創(chuàng)消毒，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，并配合血糖控制。

4、真菌感染

糖尿病患者易發(fā)生白色念珠菌感染，表現為腹股溝、腋下等皺褶部位紅斑、糜爛。與高血糖環(huán)境促進真菌生長有關?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，保持皮膚清潔干燥。

5、黑棘皮病

頸部、腋窩等部位出現天鵝絨樣增厚、色素沉著的皮損，可能與胰島素抵抗相關。需排查是否存在肥胖或代謝綜合征，通過減重和改善胰島素敏感性可緩解癥狀。

糖尿病患者應每日檢查皮膚特別是足部，選擇棉質透氣衣物，避免高溫燙洗，沐浴后及時涂抹保濕劑。出現皮膚破損、持續(xù)紅腫熱痛或快速擴散的皮疹時須立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血糖、保持合理飲食和適度運動是預防皮膚并發(fā)癥的基礎措施。