慢性支氣管擴(kuò)張病因都有哪些
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慢性支氣管擴(kuò)張的病因主要有感染因素、支氣管阻塞、免疫缺陷、遺傳因素以及環(huán)境刺激等。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致的不可逆擴(kuò)張，多與長期反復(fù)感染或氣道損傷有關(guān)。
1、感染因素
兒童期百日咳、麻疹或肺結(jié)核等嚴(yán)重感染可能損傷支氣管結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌反復(fù)感染會持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致纖毛功能受損，黏液清除能力下降。這類患者常伴有長期咳嗽、大量膿痰等癥狀，需通過痰培養(yǎng)明確病原體后使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、支氣管阻塞
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫可能導(dǎo)致支氣管部分阻塞，遠(yuǎn)端分泌物滯留引發(fā)反復(fù)感染。支氣管結(jié)核愈合后的瘢痕狹窄也屬于此類，患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音。需通過支氣管鏡解除阻塞，并配合乙酰半胱氨酸泡騰片等黏液溶解劑改善分泌物引流。
3、免疫缺陷
低免疫球蛋白血癥、艾滋病等疾病會削弱呼吸道防御能力。這類患者易發(fā)生難治性肺部感染，可能伴隨反復(fù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。靜脈注射免疫球蛋白或使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可作為輔助治療。
4、遺傳因素
囊性纖維化患者因CFTR基因突變導(dǎo)致黏液異常黏稠，是歐美國家支氣管擴(kuò)張的主因。原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙患者因纖毛結(jié)構(gòu)異常無法有效清除分泌物。這類疾病多從幼年起病，需長期使用重組人脫氧核糖核酸酶吸入溶液等靶向藥物。
5、環(huán)境刺激
長期接觸工業(yè)粉塵、二手煙或空氣污染物會持續(xù)損傷氣道。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，胸部CT可見雙肺彌漫性病變。脫離污染環(huán)境并配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等抗炎藥物可延緩病情進(jìn)展。
慢性支氣管擴(kuò)張患者需注意每日進(jìn)行體位引流排痰，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免受涼感冒。秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制高糖食物以免增加痰液黏稠度。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血時須立即就醫(yī)。
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支氣管擴(kuò)張不能吃哪些食品
支氣管擴(kuò)張不建議食用辛辣、刺激、油膩的食物，建議清淡飲食，避免病情加重。支氣管擴(kuò)張建議要清淡飲食，戒煙戒酒，或者食用辛辣刺激以及油膩的食物，避免油炸食品。平時應(yīng)多補(bǔ)充一些膳食纖維，多吃新鮮的蔬菜和水果。日常應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有助于病情好轉(zhuǎn)。支氣管擴(kuò)張的患者在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，但是食物并不能作為治療方法，必要時還需藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
支氣管擴(kuò)張運(yùn)動方式
運(yùn)動可以使患者的身體強(qiáng)壯，這樣便于更好的抵抗疾病，使自己的病盡早的康復(fù)起來，現(xiàn)在很多人都懶于運(yùn)動，整天就拿著手機(jī)，這樣是不行的，人如果缺少鍛煉，體質(zhì)就會下降，病菌就很容易侵入身，。那么，支氣管擴(kuò)張運(yùn)動有哪些，下面來了解一下。
早期支氣管擴(kuò)張食療
支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，對于一些患有支氣管擴(kuò)張的患者來說，如何對支氣管擴(kuò)張進(jìn)行護(hù)理是很關(guān)鍵的，飲食方面也有一定的講究，那么早期支氣管擴(kuò)張食療，我們來了解一下。
得支氣管擴(kuò)張能懷孕嗎
支氣管擴(kuò)張癥，是一種肺部慢性化膿性疾病。長期反復(fù)感染化膿，引起粘膜水腫、充血、分泌物增多、支氣管周圍淋巴腫大，壓迫支氣管，造成支氣管阻塞，對于打算要孩子的小夫妻來說，能不能要一個健康的寶寶是首要問題，那么，得支氣管擴(kuò)張能懷孕嗎？為了更好的保證孕育一個健康的生命，我們應(yīng)該從以下幾方面?zhèn)戎亓私庖幌隆?/div>
嬰兒得支氣管擴(kuò)張癥狀
嬰兒患上支氣管擴(kuò)張的非常多，但很多家長對它的癥狀并不是很了解，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)這個病時沒能及時發(fā)現(xiàn)，嬰兒支氣管擴(kuò)張是常見的呼吸道疾病，并且發(fā)病率高，患上支氣管擴(kuò)張給孩子帶來了很大的痛苦，很多父母都想針對癥狀做相對應(yīng)的護(hù)理工作，下面就為大家介紹一下：嬰兒
支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的
細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多，包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
根治支氣管擴(kuò)張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個肺葉，全身情況良好，無心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對于支氣管擴(kuò)張，我們臨床上一般治療是對癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏谩岩珊喜⒂袇捬蹙腥?，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴(kuò)張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對支氣管擴(kuò)張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時可以加用霧化吸入加強(qiáng)痰液的引流。對于支氣管擴(kuò)張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時頭低足高位、開放靜脈通道，進(jìn)行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動脈栓塞或外科手術(shù)治療。
支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項
支氣管擴(kuò)張患者往往合并肺部感染，臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)的咳嗽、咳黃痰，有時能可咳出大量的膿臭痰。所以對于支氣管擴(kuò)張患者，我們建議不要過多食用過甜、過酸的食物或水果，因為過甜過酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌，使呼吸道更加引流不暢，導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生。支氣管擴(kuò)張的患者有時會合并痰中帶血或咯血。對于這一類患者在出血期間，我們建議飲食不宜過燙、溫涼飲食，不要進(jìn)食刺激性食物，如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期間也不能進(jìn)食可以引起上火的水果，如橘子、龍眼等，這樣上火的食物可以加重出血。最后一點，支氣管擴(kuò)張的患者不能服用鎮(zhèn)咳藥，他可以導(dǎo)致痰液不易引流，加重感染。
支氣管擴(kuò)張的調(diào)理方法
支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時可以做體位引流。平時要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對病因治療。其次，因為支氣管擴(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因為這些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因為支氣管管壁的擴(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會堵塞患者的支氣管，又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動；采取多種措施，以避免肺部感染。
