沙眼可通過眼部異物感、畏光流淚、分泌物增多等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)濾泡增生或角膜血管翳等體征。沙眼主要由沙眼衣原體感染引起，常見于衛(wèi)生條件較差的環(huán)境，可通過抗生素滴眼液治療。

1、眼部異物感

沙眼早期典型表現(xiàn)為持續(xù)性的眼部異物感，患者常描述為砂礫摩擦感。這與沙眼衣原體感染結(jié)膜后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨結(jié)膜充血癥狀。確診需醫(yī)生用裂隙燈觀察上瞼結(jié)膜是否出現(xiàn)密集濾泡，居家護(hù)理可用生理鹽水沖洗緩解不適。

2、畏光流淚

疾病進(jìn)展期會出現(xiàn)明顯畏光流淚癥狀，因炎癥導(dǎo)致角膜敏感性增高。患者需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。若合并角膜血管翳形成，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物控制感染。

3、分泌物增多

晨起時眼瞼粘連是沙眼特征性表現(xiàn)，由夜間蓄積的黏液膿性分泌物干燥導(dǎo)致。建議用消毒棉簽蘸取溫水清潔瞼緣，禁用不潔毛巾擦拭。嚴(yán)重者需聯(lián)合紅霉素眼膏控制分泌物。

4、結(jié)膜濾泡增生

上瞼結(jié)膜出現(xiàn)魚卵樣濾泡是沙眼確診依據(jù)，需專業(yè)醫(yī)生通過瞼板翻轉(zhuǎn)檢查確認(rèn)。濾泡破潰后會形成瘢痕，導(dǎo)致倒睫等并發(fā)癥。急性期可使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。

5、角膜血管翳

疾病晚期可見從角膜緣向中央生長的新生血管，影響視力且易繼發(fā)感染。出現(xiàn)此體征需立即就醫(yī)，可能需口服阿奇霉素分散片進(jìn)行系統(tǒng)治療，嚴(yán)重角膜混濁者需考慮角膜移植手術(shù)。

預(yù)防沙眼需注重個人衛(wèi)生，避免共用毛巾臉盆，接觸眼部分泌物后及時洗手。流行地區(qū)建議每半年接受一次眼部篩查，兒童及孕婦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)優(yōu)先就診。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，定期復(fù)查評估濾泡消退情況，不可自行停藥防止復(fù)發(fā)。