關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后腫脹有積液可通過(guò)冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、穿刺抽液等方式緩解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后腫脹有積液通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、感染、淋巴回流障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)早等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少滲出，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻加壓包扎，壓力適中以不影響血液循環(huán)為度。加壓包扎可減少組織間隙積液，促進(jìn)淋巴回流。包扎時(shí)注意觀察肢體末梢顏色和溫度變化。

3、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流。抬高角度以30-45度為宜，可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)回流效果。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等藥物控制炎癥反應(yīng)。感染情況下需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、穿刺抽液

對(duì)于大量頑固性積液，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。該操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，抽液后仍需配合其他治療措施。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以等長(zhǎng)收縮為主，后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪復(fù)查對(duì)評(píng)估恢復(fù)情況很重要，一般術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查。