耳朵里面一陣陣疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳神經(jīng)痛、耳部外傷、耳部腫瘤等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，中耳炎多與咽鼓管功能障礙相關(guān)，耳神經(jīng)痛可能因三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激導(dǎo)致，耳部外傷常見于掏耳不當(dāng)或外力撞擊，耳部腫瘤則較為罕見但需警惕。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷皮膚或游泳進(jìn)水后感染引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及陣發(fā)性刺痛，可能伴隨黃色分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，真菌性感染需選用克霉唑乳膏局部涂抹。日常需保持耳道干燥，避免用棉簽過度清理。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎，因咽鼓管阻塞導(dǎo)致鼓室內(nèi)積液，引發(fā)耳悶、聽力下降及間歇性抽痛，兒童更易發(fā)生。治療需配合醫(yī)生口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，鼻腔可噴布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)避免平躺姿勢。

3、耳神經(jīng)痛

耳神經(jīng)痛多為三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受血管壓迫所致，疼痛呈閃電樣發(fā)作，可能放射至下頜或咽喉。確診需通過顱腦磁共振檢查，輕癥可用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者可能需要微血管減壓手術(shù)。發(fā)作期間應(yīng)避免冷風(fēng)刺激及過度疲勞。

4、耳部外傷

掏耳時用力過猛或異物劃傷可造成外耳道皮膚破損，表現(xiàn)為觸碰時疼痛加劇，可能伴少量出血。需停止掏耳行為，防止繼發(fā)感染，破損處可涂抹莫匹羅星軟膏。若鼓膜穿孔需耳鼻喉科?？铺幚恚┛纵^大者可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

5、耳部腫瘤

外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等占位性病變早期可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)刺痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、血性分泌物及面癱。診斷依靠耳內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療。長期單側(cè)耳痛伴體重下降者應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

日常需避免頻繁掏耳、耳機(jī)音量過大等損傷耳道的行為，游泳時可使用防水耳塞。出現(xiàn)耳痛伴隨發(fā)熱、眩暈或聽力驟降時須立即就診，糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕嚴(yán)重感染。耳痛期間建議暫停辛辣食物，保持充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。