慢性甲溝炎可通過(guò)局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性甲溝炎通常由真菌或細(xì)菌感染、長(zhǎng)期接觸刺激物、指甲修剪不當(dāng)、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部護(hù)理

保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每日用溫水浸泡患指5-10分鐘，輕柔清除分泌物，避免使用刺激性清潔劑。修剪指甲時(shí)應(yīng)保留適當(dāng)長(zhǎng)度，避免過(guò)短或邊緣銳利。接觸水或化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，減少反復(fù)摩擦和潮濕環(huán)境刺激。合并嵌甲時(shí)可嘗試用消毒棉球墊高甲緣。

2、外用藥物

真菌性感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。混合感染建議交替使用兩類(lèi)藥物，或選擇復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面，薄層涂抹后覆蓋無(wú)菌紗布，每日更換1-2次。

3、口服藥物

頑固性真菌感染需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物，療程通常2-4周。細(xì)菌感染伴紅腫熱痛時(shí)可短期服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者需同步控制血糖，必要時(shí)聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。

4、物理治療

紫外線照射有助于消炎殺菌，適用于反復(fù)發(fā)作的病例。激光治療能精準(zhǔn)破壞感染灶，促進(jìn)甲床修復(fù)。對(duì)于甲板增厚變形者，可采用二氧化碳激光汽化術(shù)或光動(dòng)力治療。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，連續(xù)3-5周可見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的慢性甲溝炎可考慮甲部分切除術(shù)或甲床成形術(shù)。手術(shù)徹底清除病變組織，同時(shí)矯正甲板畸形。術(shù)后需定期換藥，使用抗生素預(yù)防感染，2-3周后創(chuàng)面愈合。嵌甲反復(fù)發(fā)作者可行甲緣基質(zhì)消融術(shù)，通過(guò)化學(xué)或電灼法破壞部分甲母質(zhì)。

慢性甲溝炎患者應(yīng)選擇透氣鞋襪，避免穿尖頭鞋壓迫趾甲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，有助于指甲修復(fù)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。出現(xiàn)甲板變色、增厚或膿性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診，避免自行拔甲或使用偏方。