判斷腎陽虛還是腎陰虛，主要依據(jù)畏寒怕冷或手足心熱、精神萎靡或煩躁易怒、小便清長或短赤、舌苔白滑或紅絳、脈象沉遲或細(xì)數(shù)等典型癥狀進(jìn)行區(qū)分。腎陽虛以全身功能減退伴寒象為主，腎陰虛以陰液虧耗伴熱象為特征。

一、畏寒怕冷或手足心熱

腎陽虛患者常表現(xiàn)為畏寒怕冷，四肢不溫，尤其腰背部有冷感，喜歡溫?zé)犸嬍城掖┮螺^常人多。腎陰虛患者則以手足心發(fā)熱、心胸?zé)釣橹饕卣鳎绾蠡蛞归g可能出現(xiàn)潮熱盜汗現(xiàn)象。兩種證候的寒熱表現(xiàn)截然相反，是鑒別的首要依據(jù)。

二、精神萎靡或煩躁易怒

腎陽虛者多見精神萎靡不振，氣短懶言，容易疲勞，記憶力可能減退。腎陰虛者常見心煩易怒，失眠多夢，夜間入睡困難且易驚醒，部分患者伴隨耳鳴眩暈癥狀。精神狀態(tài)差異可反映機(jī)體陽氣鼓動能力與陰液滋養(yǎng)作用的失衡程度。

三、小便清長或短赤

腎陽虛導(dǎo)致氣化無權(quán)，常見小便頻數(shù)且清長，夜尿增多，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)小便不利。腎陰虛致使虛火內(nèi)擾，多見小便量少色黃，排尿時有灼熱感，嚴(yán)重時可見尿血。觀察排尿情況可輔助判斷腎腑水液代謝功能的異常傾向。

四、舌苔白滑或紅絳

腎陽虛患者舌質(zhì)淡胖，舌邊常見齒痕，舌苔白滑濕潤。腎陰虛患者舌質(zhì)紅絳，舌體瘦小，舌苔少而干，嚴(yán)重時出現(xiàn)裂紋舌。舌象變化能直觀反映體內(nèi)陰陽盛衰狀況，是中醫(yī)辨證的重要客觀指標(biāo)。

五、脈象沉遲或細(xì)數(shù)

腎陽虛典型脈象為沉遲無力，按壓時感覺脈搏深沉且跳動緩慢。腎陰虛常見脈象細(xì)數(shù)，脈搏細(xì)弱但跳動頻率較快。脈診需結(jié)合其他癥狀綜合判斷，單獨(dú)脈象異常不能作為確診依據(jù)。

日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季適當(dāng)溫補(bǔ)，夏季切忌貪涼。飲食方面可適量食用黑芝麻、核桃等滋養(yǎng)食材，但具體調(diào)理方案需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證后制定。若癥狀持續(xù)或加重，建議前往正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，通過四診合參明確診斷，不可自行盲目用藥。