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什么是肺結(jié)核疾病

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什么是肺結(jié)核?肺結(jié)核帶來(lái)的危害是很大的,在大部分的情形下,為了防止現(xiàn)在和將來(lái)得結(jié)核病,防止現(xiàn)存結(jié)核菌變成活躍結(jié)核菌,預(yù)防結(jié)核疾病是必須的,今天我們一起來(lái)看看,什么是肺結(jié)核:


結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核(pulrnonary tuberculosis)最為常見(jiàn)。排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng),可形成空洞。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。肺結(jié)核外科治療最常用的手術(shù)方法仍是肺切除術(shù),它是消滅慢性傳染病源,預(yù)防復(fù)發(fā)和治療各種嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段。

結(jié)核俗稱(chēng)“癆病”(也稱(chēng)為“肺癆”),是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來(lái),隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來(lái),發(fā)病率有所上升。

痰結(jié)核菌檢查不僅是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù),亦是考核療效、隨訪(fǎng)病情的重要指標(biāo)。肺結(jié)核病患者痰液可呈間歇排菌,故應(yīng)連續(xù)多次查痰。X線(xiàn)檢查是診斷肺結(jié)核的必要手段,對(duì)早期診斷、確定病變部位、范圍、性質(zhì)、了解其演變及選擇治療等均具有重要價(jià)值。

(一)全身癥狀

表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進(jìn)展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

(二)呼吸系統(tǒng)癥狀

通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來(lái)自空洞的因管瘤破裂有關(guān)??┭蟪S械蜔幔赡芤蛐≈夤軆?nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退,則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散。有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管,或合并支氣管擴(kuò)張而咯血。大咯血時(shí)可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時(shí)患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

病灶炎癥累及壁層及胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減退,常出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至缺氧發(fā)紺。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴(yán)重。

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肺結(jié)核皮試試驗(yàn)又叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試試驗(yàn)。一般把結(jié)核菌素純蛋白衍生物打到上肢內(nèi)側(cè)皮下注射,然后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)這三個(gè)時(shí)間段分別來(lái)看它的硬結(jié)的直徑,來(lái)判斷是不是陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō),注射以后局部的硬結(jié)如果大于等于5毫米,認(rèn)為是一個(gè)肺結(jié)核皮試試驗(yàn)的陽(yáng)性。一般,如果硬結(jié)直徑在5~9毫米是因?yàn)槭且粋€(gè)一般陽(yáng)性。另外,硬結(jié)是在10~19毫米認(rèn)為是個(gè)中度的陽(yáng)性反應(yīng)。如果硬結(jié)比較大,直徑大于20毫米,這個(gè)時(shí)候考慮是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性或者是兒童大于15毫米,也認(rèn)為是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性,或者伴有這種水泡、潰破、壞死、淋巴管炎的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候也認(rèn)為它是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)候,就提示可能體內(nèi)有結(jié)核菌,感染的一個(gè)強(qiáng)支持依據(jù),需要及時(shí)地去醫(yī)院去就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些相應(yīng)的檢查,去判斷。另外,其實(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性,有時(shí)候可能是一個(gè)假陽(yáng)性,也需要去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)下,去判斷有沒(méi)有可能是一個(gè)假陽(yáng)性的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-07-09

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02:33
胸片能查出肺結(jié)節(jié)嗎
胸片其實(shí)是可以查出肺結(jié)節(jié)的,因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的概念是這種,在小于3個(gè)cm,直徑小于3個(gè)cm之內(nèi)的叫做肺結(jié)節(jié),在3個(gè)cm以上的稱(chēng)之為團(tuán)塊影,一般在門(mén)診患者就診的時(shí)候,一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式,胸片無(wú)疑它比ct等等其的檢查都要相對(duì)更便宜、更經(jīng)濟(jì)有效一些。如果患者只是來(lái)體檢,常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片,在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的,肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時(shí)候,稱(chēng)之為小結(jié)節(jié)影,1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié),它通過(guò)拍攝胸片,是很有可能被發(fā)現(xiàn)的,但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分,它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié),在胸片的檢查中就有可能會(huì)被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié),但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié),而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié),即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣,拍攝胸片也很有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏。所以針對(duì)年輕人或者是既往沒(méi)有肺部疾患的患者,一般拍胸片比較多,但是對(duì)于高危的人群,比如40歲以上的男性患者,有吸煙的病史,咳嗽的時(shí)間又比較長(zhǎng)的話(huà),在初次的檢查的時(shí)候,可能會(huì)愿意選擇ct或者是低劑量ct,這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié),進(jìn)行干預(yù)和處理。
03:24
怎樣排除自己不是肺結(jié)核
肺結(jié)核很難排除,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史,而自己又出現(xiàn)低熱、干咳無(wú)痰、干咳少痰、痰中帶血絲、出現(xiàn)消瘦、乏力或潮熱盜汗等癥狀,需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷。肺結(jié)核屬于呼吸道的傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。如果周?chē)娜撕粑鼜埧?,或者偶然碰到、接觸到眼睛表面黏附,也能夠造成感染。懷疑肺結(jié)核的患者,可進(jìn)一步做肺部CT痰找結(jié)核菌、Xpert結(jié)核快速分子檢測(cè)、結(jié)核菌素皮試、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等試驗(yàn),來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
繼發(fā)性肺結(jié)核分類(lèi)
繼發(fā)性肺結(jié)核的分類(lèi)包括有:浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核等。其中浸潤(rùn)性肺結(jié)核是發(fā)生在肺尖和鎖骨下,有浸潤(rùn)滲出性和纖維干酪增殖性病變,影像學(xué)上可見(jiàn)片狀或斑片狀陰影,也可形成空洞;病情進(jìn)展可出現(xiàn)多個(gè)空洞,形態(tài)不一,稱(chēng)為空洞性肺結(jié)核,多有支氣管播散病變,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等,此類(lèi)患者痰中經(jīng)常排菌,傳染性強(qiáng)。結(jié)核球是由多種干酪樣病變吸收和周?chē)w維包裹或干酪空洞阻塞愈合形成的,直徑多小于3cm。干酪樣肺結(jié)核多發(fā)生機(jī)體免疫力低下時(shí);纖維空洞性肺結(jié)核病程長(zhǎng)、容易病情反復(fù)惡化、肺毀損嚴(yán)重、肺功能受損明顯。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-03-08

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肺結(jié)核應(yīng)該多吃的食物
肺結(jié)核應(yīng)該多吃富含高熱量、高蛋白、高維生素的食物,因?yàn)榉谓Y(jié)核是慢性消耗性疾病,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以保證機(jī)體的代謝??梢远喑砸恍叭狻⒌?、奶”為機(jī)體提供足夠的蛋白質(zhì)。還應(yīng)注意攝入植物蛋白,如豆腐、黃豆等;還應(yīng)注意多食新鮮的蔬菜、水果以補(bǔ)充充足的維生素及無(wú)機(jī)鹽,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的碳水,如米、面粉、蕎麥、薯類(lèi)等;需注意避免辛辣、刺激、冰冷、油膩的食物,飲食制作以易消化為主,保持食材干凈衛(wèi)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-03-08

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潛伏期的肺結(jié)核能查出來(lái)嗎
潛伏期的肺結(jié)核,也是可以被檢查出來(lái)的。由于沒(méi)有比較明顯的臨床癥狀,檢查過(guò)程可能存在一定的困難。常用的檢查方式有痰涂片,痰培養(yǎng)等。臨床上,潛伏期的肺結(jié)核也可能具有一定的傳染性,可以考慮按照確診后的方法進(jìn)行治療。需要遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗結(jié)核藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的供給。如果有高熱不退的癥狀,可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。咳嗽痰多的,可以考慮使用一些止咳化痰類(lèi)藥物。對(duì)于某些曾經(jīng)受過(guò)結(jié)核分枝桿菌感染,并且容易發(fā)病的高危人群,可以考慮進(jìn)行一些預(yù)防性的治療。在治療期間,要保持室內(nèi)通風(fēng),定期進(jìn)行室內(nèi)消毒工作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-11-26

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肺結(jié)核的影響有什么
我們身邊有一些肺結(jié)核的患者,但是很多人對(duì)此病都不是很重視,認(rèn)為此病的危害不是很大,不算是什么,專(zhuān)家說(shuō)此病的發(fā)生,嚴(yán)重降低了患者的肺部功能,久而久之形成肺氣腫、肺心病等,嚴(yán)重威脅著患者的生命,下面我們來(lái)看一下肺結(jié)核的影響有什么。
肺結(jié)核是怎么傳染的呢
肺結(jié)核是怎么傳染的呢?對(duì)于肺結(jié)核的傳染很多人都不大了解,不知道怎么樣才能避免被傳染上肺結(jié)核這個(gè)毛病,所以在平時(shí)一定要掌握方法才行,下面我們一起了解下肺結(jié)核是怎么傳染的吧!
人為什么會(huì)得肺結(jié)核
肺結(jié)核在生活中很常見(jiàn),這種疾病還具有一定的傳染性,而導(dǎo)致人們患上肺結(jié)核的原因有很多,如結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核、呼吸道感染、免疫力下降、生活習(xí)慣等都是誘發(fā)肺結(jié)核的主要原因。
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肺結(jié)核潛伏期有多長(zhǎng)
肺結(jié)核的潛伏期因人而異,潛伏期有長(zhǎng)有短,可以說(shuō)幾十年都有可能,也有很多病人一生也不發(fā)病。根據(jù)個(gè)人的自身抵抗力情況,一般潛伏期一個(gè)月左右,如果病人抵抗力比較好,也會(huì)2-3個(gè)月發(fā)病。在中國(guó)也有很多病人自己都不知道自己得了結(jié)核,他一生都沒(méi)有發(fā)病,到一定年齡之后做常規(guī)的肺部胸片或者是肺部CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有一些結(jié)核的鈣化,也就是說(shuō)在自己不知情的情況下有結(jié)核細(xì)菌的感染,然后沒(méi)有用藥結(jié)核就得到了控制沒(méi)有繼續(xù)發(fā)病。但是當(dāng)我們年齡大了,機(jī)體抵抗力下降了之后或者是有嚴(yán)重的糖尿病,血糖控制不好的時(shí)候,常常會(huì)在老年的時(shí)候結(jié)核復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核吃什么食物好
肺結(jié)核患者不光要注意積極的配合醫(yī)生治療,控制好飲食也非常重要,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┒怪破罚a(bǔ)充蛋白質(zhì)。另外也可以吃蘿卜來(lái)健脾消食。此外還可以吃一些水果來(lái)調(diào)理,可以選擇梨,甘蔗,石榴,無(wú)花果等等,可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。肺結(jié)核是一種肺部感染性的疾病,對(duì)于各個(gè)臟器都會(huì)造成很大的影響,被結(jié)核菌侵害后并不一定會(huì)發(fā)病,只是當(dāng)身體抵抗能力變?nèi)跻院蟛艜?huì)有癥狀出現(xiàn),肺結(jié)核患者要注意自己的正確飲食。
肺結(jié)核很?chē)?yán)重嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起肺部感染性疾病,是一種慢性傳染病。具體嚴(yán)重不嚴(yán)重需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類(lèi)型,患者的個(gè)體差異情況具體分析。一般當(dāng)感染到病菌的時(shí)候,不會(huì)直接表現(xiàn)出病癥,而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常的時(shí)候,才會(huì)引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),及早治療就會(huì)治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時(shí)治療,越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療,會(huì)使肺部病變不斷擴(kuò)大,結(jié)核菌可能通過(guò)支氣管、血液、或淋巴管播散,造成肺結(jié)核加重,并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥,以及別的臟器出現(xiàn)結(jié)核。一旦結(jié)核感染一些重要的器官,如脊柱、腦、腎臟,就很容易造成生命危險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-09-04

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01:57
肺結(jié)核和肺癌有關(guān)系嗎
肺結(jié)核是否會(huì)發(fā)展成為肺癌,這是很多患者比較關(guān)注的問(wèn)題。首先,應(yīng)該明確的一點(diǎn)是,經(jīng)過(guò)臨床的大量研究發(fā)現(xiàn):肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病,而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同的疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起,而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒(méi)有直接的聯(lián)系,但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害,對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶,它被認(rèn)為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無(wú)活動(dòng)性。在患者拍攝胸片或CT時(shí)會(huì)提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶,表現(xiàn)為類(lèi)似于結(jié)石一樣的高密度影,這是不用干預(yù),僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核,但現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡,而且不會(huì)使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是,有些比較大的鈣化灶,內(nèi)部可能鈣化不完全,會(huì)有一些結(jié)核菌潛伏在里面,進(jìn)入休眠狀態(tài),當(dāng)人體免疫力低下時(shí),有可能重新活動(dòng),引起復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核患者早期的癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽、全身虛弱、咯痰和發(fā)熱,中晚期的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況,一些女性患者可能會(huì)月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。如果出現(xiàn)了這些情況,一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)。