抑郁癥可通過專業(yè)心理評(píng)估、臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、排除性診斷等方式檢查。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

1、專業(yè)心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等進(jìn)行篩查。評(píng)估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、軀體癥狀等維度，需由心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師解讀結(jié)果。部分量表可通過自評(píng)初步判斷抑郁傾向，但確診仍需結(jié)合臨床訪談。

2、臨床癥狀觀察

醫(yī)生會(huì)通過面診觀察患者表情、語速、肢體語言等外在表現(xiàn)，同時(shí)詢問持續(xù)兩周以上的核心癥狀。典型表現(xiàn)包括晨重夜輕的情緒波動(dòng)、無價(jià)值感、注意力下降等。兒童青少年可能表現(xiàn)為易怒或行為問題，老年人常主訴軀體不適。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

需進(jìn)行甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)排除軀體疾病。部分研究顯示抑郁癥患者可能存在血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但目前尚無特異性生物學(xué)標(biāo)志物可用于臨床診斷。

4、影像學(xué)檢查

腦部CT或MRI可排除腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。功能性核磁共振可能發(fā)現(xiàn)前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)活動(dòng)異常，但僅作為科研輔助手段。正電子發(fā)射斷層掃描對(duì)抑郁癥診斷尚無臨床實(shí)用價(jià)值。

5、排除性診斷

需鑒別雙相情感障礙、焦慮癥、適應(yīng)障礙等精神疾病，以及帕金森病、庫欣綜合征等軀體疾病。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史、用藥史、家族史，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)或神經(jīng)電生理檢查。

抑郁癥診斷需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，不建議自行對(duì)照癥狀判斷。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理治療，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，家屬需注意觀察患者情緒變化并提供支持性環(huán)境。若出現(xiàn)自殺念頭或行為需立即就醫(yī)干預(yù)。