牙齒爛了三分之二需根據(jù)剩余牙體條件選擇充填修復(fù)、嵌體修復(fù)或樁核冠修復(fù)。齲壞深度接近牙髓時可能需根管治療，嚴(yán)重缺損無法保留時需拔除后種植修復(fù)。

齲壞未累及牙髓且剩余牙體組織足夠時，可去除腐質(zhì)后直接充填。常用樹脂材料如3M Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil II流動樹脂能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。缺損范圍較大但牙髓健康者適合嵌體修復(fù)，黃金嵌體或瓷嵌體可提供更高強度。齲壞已導(dǎo)致牙髓炎癥需先進(jìn)行根管治療，清除感染后用纖維樁加固，最后制作全冠保護(hù)。前牙推薦二氧化鋯全瓷冠，后牙可選擇鈷鉻合金烤瓷冠。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或嚴(yán)重吸收時，拔牙后3-6個月可考慮種植修復(fù)，如士卓曼種植系統(tǒng)或登騰種植體。

治療后需避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙減少種植體失敗風(fēng)險，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫痛應(yīng)及時復(fù)診，兒童患者家長需監(jiān)督其減少高糖飲食并定期涂氟。修復(fù)后第一周建議進(jìn)食軟食，使用沖牙器輔助清理鄰間隙食物殘渣。