肺栓塞治療新進展
肺栓塞治療新進展你了解嗎?這個疾病的治療方法很多人都不知道,但是這個疾病的出現(xiàn)會影響到正常的生活,而且治療不好的情況下可能會出現(xiàn)癌變的情況發(fā)生,那么,下面我們一起了解下肺栓塞治療新進展吧!
(一)經(jīng)導(dǎo)管肺動脈內(nèi)溶栓術(shù)
是通過全肺動脈造影確定堵塞的肺動脈,然后將溶栓導(dǎo)管置于血栓處,將溶栓藥物注入血栓處,局部溶栓可提高肺部病灶處的溶栓藥物的濃度,增強溶栓效果,有效率明顯高于全身性溶栓,局部溶栓用藥量明顯小于全身性溶栓,引起嚴(yán)重出血性并發(fā)癥的風(fēng)險明顯低于全身性溶栓。
(二)經(jīng)導(dǎo)管肺動脈血栓碎栓術(shù)
是將堵塞肺動脈內(nèi)的大塊血栓搗碎,使肺動脈血流再通,以迅速解除肺循環(huán)阻力,開放主肺動脈,改善肺灌注。大塊血栓搗碎后,小塊血栓被血流沖到肺動脈末梢,肺臟是血栓自溶能力較強的臟器,末梢小血栓可自溶使血流再通。另外機械碎栓后溶栓,因碎裂栓子表面積的增加使溶栓更為有效。
(三)經(jīng)導(dǎo)管肺動脈血栓抽吸術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管肺動脈血栓抽吸術(shù)是經(jīng)肺動脈造影確定栓塞部位,使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲將肺動脈血栓碎裂、松軟,再通過各種導(dǎo)管抽吸除血栓。適用于急性大塊栓塞者,一般與血栓搗碎和溶栓聯(lián)合進行。
(四)球囊擴張和支架置入術(shù)
適用于慢性阻塞或者經(jīng)血栓抽吸、溶栓后仍然存在管腔狹窄者。而且球囊血管成型術(shù)通過球囊擴張擠壓血栓使得血栓碎裂成細小血栓,利于吸栓或溶栓。
(五)腔靜脈濾器置入術(shù)
濾器放置后可截留、防止脫落的大塊栓子回心,是預(yù)防肺栓塞的主要方法,要加強對深靜脈血栓形成及肺血栓栓塞的認(rèn)識,采取必要的預(yù)防措施或進行監(jiān)測,對于突發(fā)或漸進性肢體腫脹、脹痛伴有淺靜脈擴張和患肢皮溫增高者均應(yīng)考慮DVT,介入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展使腔內(nèi)濾器放置變得簡單可行且并發(fā)癥較低,美國每年置入的濾器達3萬―4萬枚。
臨床常見兩種或兩種以上的方法聯(lián)合應(yīng)用,介入治療由于創(chuàng)傷小,治療效果穩(wěn)定,而且可以反復(fù)治療,同時可以加上內(nèi)科藥物輔助治療,已經(jīng)逐漸成為治療肺動脈血栓栓塞的發(fā)展趨勢之一。隨著介入技術(shù)及器材的發(fā)展,將發(fā)揮更大的作用。
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