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肺栓塞有沒(méi)有后遺癥

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肺栓塞通常是靜脈血栓形成的合并癥,主要表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難和胸部疼痛,有的還會(huì)有低至中等度發(fā)熱,嚴(yán)重者意識(shí)喪失,大小便失禁,口吐白沫等癥狀,肺栓塞的診斷難度很大,而且死亡率高,因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,那么,肺栓塞有沒(méi)有后遺癥?

第一:肺栓塞大多是由來(lái)自心臟的附壁血栓或大血管的血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起的,如搶救不及時(shí)可發(fā)生肺組織壞死,呼吸功能衰竭危及生命。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,應(yīng)用肝素、華法林等抗凝劑、擴(kuò)血管藥、抗生素等藥物治療,積極的吸氧和對(duì)癥治療。

第二:肺栓塞是由于肺動(dòng)脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,最常見(jiàn)的栓子是來(lái)自靜脈系統(tǒng)中的血栓。當(dāng)栓塞后產(chǎn)生嚴(yán)重血供障礙時(shí),肺組織可發(fā)生壞死,即稱肺梗死。

第三:肺栓塞的主要治療措施為對(duì)癥處理和溶栓、抗凝治療。對(duì)癥處理的目的是維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防治休克和心力衰竭,嚴(yán)重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑。

肺栓塞這種病一定不要拖延要及時(shí)治療,在輕微的初期治愈相對(duì)簡(jiǎn)單,不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步再治療就比較麻煩,還要選擇??漆t(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,同時(shí)注意多喝水 。

肺栓塞通常是靜脈血栓形成的合并癥,主要表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難和胸部疼痛,有的還會(huì)有低至中等度發(fā)熱,嚴(yán)重者意識(shí)喪失,大小便失禁,口吐白沫等癥狀,肺栓塞的診斷難度很大,而且死亡率高,因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,肺栓塞主要是由于一些物質(zhì)進(jìn)入到肺部動(dòng)脈及其管道導(dǎo)致阻塞,從而減少動(dòng)脈血液的正常供應(yīng)而發(fā)病。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-03-12

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肺栓塞怎么治療
如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門診去就診,明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險(xiǎn)因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動(dòng)脈,造成肺動(dòng)脈血流的中斷,導(dǎo)致了肺動(dòng)脈栓塞,這種栓子的來(lái)源大部分都是血栓,也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會(huì)給患者口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)的時(shí)候,必要的時(shí)候會(huì)給患者進(jìn)行溶栓的治療,比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察,絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等,我們會(huì)根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時(shí)間以及患者的自身狀況、高危的程度來(lái)綜合性的評(píng)估。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-27

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肺梗塞的癥狀
肺梗塞典型的癥狀是呼吸困難、喘息氣短,還會(huì)出現(xiàn)突然的昏厥,血壓的下降,心悸胸悶,頭暈等等不典型的癥狀。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各種栓子阻塞在肺的動(dòng)脈或者分支引起臨床綜合癥,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞,羊水栓塞,腫瘤的瘤栓栓塞,或者是空氣栓塞等等不同栓子來(lái)源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見(jiàn)類型,癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)以后氣短,患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛,咯血,往往成為肺栓塞的三聯(lián)征。嚴(yán)重的低氧血癥,血氧分壓小于60毫米水汞柱,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)口唇的紫紺,爪甲青紫等等的表現(xiàn),肺栓塞的患者臨床的表現(xiàn)不典型或者活動(dòng)量很大,尤其是血栓比較小的時(shí)候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的時(shí)候,可能會(huì)有活動(dòng)量大的時(shí)候的呼吸困難,或者是查血?dú)夥治龅臅r(shí)候,氧動(dòng)脈分壓降低的并不是很明顯,如正常85以上,僅僅是80或者是82等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-24

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肺栓塞常見(jiàn)表現(xiàn)包括哪些
肺栓塞常見(jiàn)的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定,比如栓子的大小和數(shù)量,栓塞的間隔時(shí)間,有沒(méi)有合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會(huì)影響心臟,尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會(huì)不足,部分嚴(yán)重病人會(huì)因此死亡,這是血流動(dòng)力學(xué)崩潰的一個(gè)過(guò)程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-21

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03:03
肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過(guò)影像學(xué)的方法。如:CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過(guò)靜脈注射造影劑,然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法,通過(guò)靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來(lái)進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查,通過(guò)打造影劑來(lái)顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng),病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦?;颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是射線量很大,且為有創(chuàng)的檢查,因此不作為首選。
02:30
腫瘤是怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者,尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過(guò)程中,醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標(biāo)記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過(guò)程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí),進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
03:19
肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴(yán)重程度。對(duì)于低?;蛘呤侵形5牟∪?,最主要的治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達(dá)到治愈的目的。對(duì)于高危的病人,治療起來(lái)相對(duì)比較復(fù)雜,醫(yī)生會(huì)充分的評(píng)估病人的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可以給病人進(jìn)行溶栓治療,緩解血栓的機(jī)械梗阻,而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn),要考慮其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù),但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
02:41
肺栓塞能治愈嗎
有明確危險(xiǎn)因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過(guò)充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而對(duì)于沒(méi)有原因的或者原因可能會(huì)持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,這種病人可能會(huì)終身存在高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生是推薦患者進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
02:10
肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動(dòng),或心房撲動(dòng)住院,髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷,近三個(gè)月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群。還包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群,炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高,口服避孕藥治療,腦卒中等。另外還與年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān),靜脈曲張、長(zhǎng)時(shí)間坐位靜止不動(dòng),例如長(zhǎng)時(shí)間坐汽車或飛機(jī)旅行這些情況都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高。
肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞病人最明顯的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,這主要是因?yàn)榉尾抗δ苁艿接绊懰?,特別是在運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)更為顯著。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,少數(shù)人會(huì)有白痰,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咳血的情況。而且由于血液循環(huán)受到阻礙,導(dǎo)致大腦供血不足,進(jìn)一步影響腦部機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn),從而出現(xiàn)頭暈的癥狀,甚至還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞病人休克。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸痛,咳嗽,咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓,當(dāng)栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管,從而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征,主要是因?yàn)榉稳毖?、缺氧造成的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-11-27

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