沒有擴散的胰腺癌還能活多長時間
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沒有擴散的胰腺癌還能活多久？腫瘤專家說胰腺癌素來就有“癌癥之王”的稱號，在臨床上早期胰腺癌的癥狀并不明顯，因此很多患者錯過了早期最佳的治療時機，部分患者的生存期不會超過一年，還有部分患者生存期會達到五年，所以說早期發(fā)現(xiàn)并治療是非常關(guān)鍵的。
首先，專家表示，胰腺癌患者究竟能夠活多久是需要根據(jù)胰腺癌患者的具體的癥狀和情況來決定的。胰腺癌的嚴重性人們都是知道的，有許多名人死于胰腺癌。胰腺癌的晚期癥狀與胰腺癌腫塊的部位及侵犯范圍有關(guān)。發(fā)生于胰頭者，患者主要出現(xiàn)黃疸，多數(shù)情況下不伴腹痛；發(fā)生于胰體、尾者，常因放射至腰背部的腹痛和腹部腫塊而就診。其他胰腺癌的晚期癥狀還包括消瘦、納差、惡心、嘔吐、乏力，甚至惡病質(zhì)。
總之，胰腺癌患者的時間不是很久，因此在生活中及早的發(fā)現(xiàn)這種疾病，及時的治療是關(guān)鍵，接下來我們來介紹一下胰腺癌的常見的癥狀。第一，發(fā)熱，至少有百分之十的患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。胰腺腫瘤晚期臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。
原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發(fā)性膽道感染有關(guān)。其次，消瘦，體重下降明顯的常見胰腺腫瘤晚期癥狀，百分之九十的患者有消瘦，其特征是發(fā)展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關(guān)。
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胰腺腫瘤是怎么造成的
胰腺腫瘤的原因，到目前為止全世界沒有很清晰的闡述出來，有三項具體的危險因素。一是遺傳因素的影響，有的人有腫瘤家族史，可能本身癌的基因較活躍，抑癌基因相對功能較弱，若有外界的不良刺激，便容易得胰腺的腫瘤；二是胰腺既往的疾病，如慢性的胰腺炎、胰腺囊腫，或得過胰腺膿腫、胰腺的囊腺瘤等；三是平時飲食和生活中不注意，如長期吸煙，或長期吃高蛋白質(zhì)飲食，或飽和脂肪酸的含量增高，可能會導(dǎo)致胰腺腫瘤發(fā)生。有的食物里面有致癌物，如亞硝胺、3，4-苯并芘，或霉菌的食物，皆可能造成胰腺腫瘤的發(fā)生。
胰頭癌化療期間的注意事項
首先，如果出現(xiàn)了白細胞抑制，需要及時?；熕帲∏槭褂脧陌准毎?、促骨髓細胞生長的藥物；其次，為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等，需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會出現(xiàn)，局部和全身的反應(yīng)，以及近期和遠期的并發(fā)癥，在早期全身反應(yīng)主要是，一個是消化道癥狀，一個是白細胞的減低，消化道癥狀主要會出現(xiàn)，最嚴重的頻繁的頑固性的嘔吐，嘔吐非常劇烈，大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐，極大的影響病人的這種生活狀態(tài)，白細胞抑制，在腫瘤化療期間是非常嚴重的，甚至是一種致死性的，如果出現(xiàn)這種白細胞抑制，可能要及時的停藥，?；熕帲⑶乙眠@種促白細胞，促骨髓細胞生長的這種藥物，來提高的白細胞水平，提高免疫力，抵抗外界的這種感染的風險。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥，在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎，通過藥物的這種提早的預(yù)防，以及活血化淤，局部熱敷，盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式，使這個化療藥物，盡可能的對周圍血管的刺激，降到最少的程度。遠期并發(fā)癥主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及這種對生殖系統(tǒng)的影響，對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，這些并發(fā)癥。
胰腺癌介入治療前后的注意事項
胰腺癌介入治療前后要注意禁食，進行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療，指的是經(jīng)股動脈插管，胰腺動脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的，藥物的灌注治療，這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來說，胰腺癌介入治療還包括PTCD，ERCP治療方式，PTCD指經(jīng)皮肝穿刺，膽道引流術(shù)，ERCP指經(jīng)鼻，十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻，引流膽汁到體外或者進入腸腔，解決病人的黃疸。這種治療方式，而經(jīng)典的胰腺癌介入治療，是指的是胰腺癌的，動脈灌注的化療，其他的介入治療方式，包括經(jīng)皮穿刺的，胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療，以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療，和并發(fā)癥的腹水，或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療，也是廣義的，胰腺癌的介入治療方式，無論采取哪種的介入治療方式，在術(shù)前術(shù)后，病人一定要配合醫(yī)生的要求，比如需要禁食，需要清潔衛(wèi)生、局部清潔，需要很好的休息，并且心肺肝腎功能的正常，術(shù)后如果說是經(jīng)皮肝穿刺?；蛘呤墙?jīng)股動脈穿刺，胰腺動脈的灌注化療，需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落，進行這些方面的預(yù)防，這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行配合治療。
胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移可以活多久
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，可以存活的時間比較短，一般很難超過半年。若是采取新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除，治療效果有一定提高，但患者存活時間還是比較低，具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率，整體上非常低，大樣本數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，生存率更低下，具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看，一般很難超過半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下，主要是因為胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險，即便病人能夠接受手術(shù)，存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率，在國際上非常低，一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少，并且手術(shù)能夠達到根治水平，和能夠有手術(shù)機會的病人，也非常少。對于胰腺癌，一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身，已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機會。但是目前也有些新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺，或者是胰腺癌手術(shù)，同時聯(lián)合肝葉切除，取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療，以及配合分支靶向藥物治療，配合聯(lián)合放療，包括疏通放療等多種方式，目前對胰腺癌的綜合治療效果，有一定的提高，但整體上胰腺癌目前治療效果，還是非常低下。
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胰腺癌手術(shù)有什么并發(fā)癥
胰腺癌手術(shù)的并發(fā)癥是胰瘺。胰腺癌手術(shù)是普外科最大、最復(fù)雜的手術(shù)，因此它的并發(fā)癥也最常見、最兇險。首當其沖的并發(fā)癥是胰瘺，胰漏是胰腺癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致手術(shù)失敗和病人預(yù)后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘺是指胰液沒有進入正常的通道，而是進入了手術(shù)切口，滲入了腹腔，引起了自我消化。因為胰液本身是一種很強的腐蝕性物質(zhì)，一旦進入腹腔，尤其是在腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染，病人的腹腔臟器都可能被腐蝕而出現(xiàn)嚴重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
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胰腺癌有哪些預(yù)防的方法呢
胰腺癌本身與我們的生活方式密切相關(guān)，除了極少數(shù)胰腺癌有一定的遺傳因素以外，絕大多數(shù)都是后天的不良習(xí)慣造成的，主要有以下三條：第一、心理因素。過于焦慮、憂慮內(nèi)向的性格容易得腫瘤，壓力狀態(tài)會降低免疫力，使腫瘤聚集，逐漸發(fā)生；第二、飲食。最常見的是高油高脂高糖飲食，這些飲食容易導(dǎo)致胰腺負擔的加重，長期會出現(xiàn)胰腺的過度代償，以至于最終導(dǎo)致的胰腺細胞的損傷；第三、熬夜。生活不規(guī)律會導(dǎo)致體內(nèi)的代謝的紊亂，這樣也容易出現(xiàn)胰腺癌細胞的早期增生。
胰腺癌術(shù)后還要治療么
臨床上經(jīng)常遇到病人在手術(shù)后問是否需要化療，有的病人手術(shù)切的非常干凈是否還需要化療。還是強調(diào)一條能夠做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做輔助化療當然了，這也要取決于病人身體的耐受程度，如果極其虛弱身體條件非常差年紀很大，心肺功能，肝腎功能不能耐受，也不能實化療化療一定是針對病人有足夠的耐受能力。在做根治性切除術(shù)后的化療可以極大的提高病人的預(yù)后，包括無瘤生存期這個病人生存的時間，能夠極大的提高他的遠期的生存率和生存質(zhì)量，當然病人如果是不能耐受，可以考慮其他的一些方式，包括這種放療、靶向治療、免疫治療?？傊?，胰腺癌在手術(shù)后一定強調(diào)多學(xué)科的，多模式的整合治療。
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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時候，會發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，主要是會有兩種形式，一種是可以通過血行轉(zhuǎn)移到腹膜，另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者，一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況，就可以出現(xiàn)腹水，能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn)，一般情況下，患者的生命周期，往往不會超過三個月左右的時間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后，主要是選擇手術(shù)的方法，積極治療。而且，胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，對于身體的影響和傷害會比較大，嚴重的情況可能會導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時，也要積極使用藥物來治療。因為胰腺癌本身就是屬于惡性腫瘤，所以，患者在平時，一定要定期進行復(fù)查，也要注意調(diào)理身體。
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胰腺癌手術(shù)
在胰腺癌的早期，患者的典型癥狀會比較少，往往在診斷的時候，大多數(shù)患者，已經(jīng)是疾病晚期。實際上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以進行手術(shù)治療。通常情況下，會根據(jù)病人的腫瘤部位，來選擇手術(shù)的方式。如果患者的腫瘤位于胰頭，可選擇胰十二指腸切除術(shù)；對于胰體尾的腫瘤，可以選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。除此之外，對于胰腺癌患者的手術(shù)方式，可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡，或者是機器人手術(shù)。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐漸進展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)的完成時間，和傳統(tǒng)的開腹相同，甚至是會優(yōu)于開腹。在進行淋巴結(jié)清掃的徹底程度上，微創(chuàng)因為是在放大4到10倍的情況下進行，淋巴結(jié)清掃的徹底程度，優(yōu)于開腹。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么處理
胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，意味著這個胰腺癌發(fā)生到了晚期，這意味著已經(jīng)失去了根治性治療的機會，治療難度將遠遠勝于轉(zhuǎn)移之前，這種情況要看病人的肝轉(zhuǎn)移是一個病灶還是多個病灶，胰腺癌到底能不能切除等等，這些決定了臨床的治療方案。
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