腰椎間盤突出治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)方式，主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方法。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。

2、物理治療

牽引治療通過機械牽拉減輕椎間盤壓力，配合超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。體外沖擊波可緩解神經(jīng)根水腫，中頻電刺激能放松痙攣肌肉。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，每周3-5次，10-15次為1療程。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)，嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，注意胃腸道及肝腎功能監(jiān)測。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可精準汽化變性組織。經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)適用于包容性突出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除融合術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄，需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。人工椎間盤置換保留節(jié)段活動度，但需嚴格篩選適應(yīng)證。術(shù)后3個月內(nèi)禁止彎腰負重，定期復(fù)查評估融合情況。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。控制體重減輕腰椎負荷，戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。游泳、吊單杠等運動可增強脊柱縱向牽引力，注意避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、深海魚等，急性期可佩戴醫(yī)用腰圍提供外部支撐。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。