月經(jīng)期間腹痛可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起的。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，屬于生理性疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，呈陣發(fā)性絞痛，可能放射至腰骶部。可通過熱敷緩解，嚴重時醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進行性加重的腹痛，疼痛常始于經(jīng)前1-2天。病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等處，可能形成巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病會引起經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)，疼痛可持續(xù)整個經(jīng)期。超聲檢查可見子宮均勻性增大，肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴重者可能需要子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎可能引起經(jīng)期下腹墜痛，伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。多為細菌上行感染所致，需使用抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤尤其容易導(dǎo)致經(jīng)期腹痛和經(jīng)量增多，肌瘤壓迫可引起壓迫癥狀。較小肌瘤可觀察，較大肌瘤可能需要米非司酮片預(yù)處理后行肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤多會萎縮。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解不適。記錄疼痛特點和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若疼痛嚴重影響生活或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和適度運動對改善痛經(jīng)有幫助。