心臟病常見征兆主要有胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞、頭暈、下肢水腫、惡心嘔吐、冷汗、咳嗽、睡眠障礙、消化不良、肩背痛、牙痛、焦慮、暈厥等。這些癥狀可能單獨或聯(lián)合出現(xiàn)，需結(jié)合具體疾病類型判斷。

1、胸痛

胸痛是心臟病最典型的征兆，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩臂放射。心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，心肌梗死則疼痛更劇烈且持久。冠心病、主動脈夾層等均可引發(fā)此類癥狀，需立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。

2、呼吸困難

心臟泵血功能下降時，肺部淤血會導(dǎo)致活動后氣促，嚴重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心力衰竭、心肌病等疾病常見該癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

3、心悸

自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，常見于心律失常如房顫、室性早搏等?？赡馨殡S出汗、恐懼感，動態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉異常心電活動，必要時使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、疲勞

不明原因的持續(xù)乏力，輕微活動即感疲倦，可能與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。貧血性心臟病、心肌炎等疾病需排查，建議檢測心肌酶譜和血常規(guī)。

5、頭暈

腦供血不足引發(fā)的眩暈感，嚴重時可出現(xiàn)黑朦，常見于嚴重心律失?；蛐呐K瓣膜病。直立傾斜試驗有助于診斷，必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

6、下肢水腫

雙足踝對稱性凹陷性水腫，傍晚加重，提示右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿，同時監(jiān)測血鉀水平。

7、惡心嘔吐

心肌梗死時可能因迷走神經(jīng)受刺激出現(xiàn)消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。伴隨冷汗、面色蒼白時需緊急排查心電圖，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

8、冷汗

突發(fā)全身濕冷出汗是心源性休克的典型表現(xiàn)，常見于急性心肌梗死或肺栓塞。需立即平臥并呼叫急救，避免使用硝酸甘油以免加重休克。

9、咳嗽

夜間平臥時加重的干咳，可能為左心衰竭引起肺淤血所致。聽診可聞及肺底濕啰音，需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

10、睡眠障礙

夜間頻繁覺醒伴呼吸暫停，可能與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的心臟負荷增加有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善。

11、消化不良

心絞痛有時表現(xiàn)為上腹灼熱感，易與胃食管反流混淆。舌下含服硝酸甘油片后緩解有助于鑒別，冠狀動脈CTA檢查可明確診斷。

12、肩背痛

心臟缺血性疼痛可放射至肩胛區(qū)，尤其多見于糖尿病患者。心肌灌注顯像有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血，需嚴格控制血糖和血脂。

13、牙痛

心源性牙痛多為下頜部彌漫性鈍痛，口腔檢查無明確病灶。心電圖顯示ST段抬高時提示心肌梗死，需緊急行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

14、焦慮

驚恐發(fā)作伴瀕死感可能是心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，但需先排除器質(zhì)性心臟病。心理評估聯(lián)合心臟檢查可鑒別，必要時使用勞拉西泮片緩解癥狀。

15、暈厥

突發(fā)意識喪失常見于嚴重心律失常如室速、房室傳導(dǎo)阻滯等。植入式心電記錄儀可捕捉發(fā)作時心電活動，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器。

出現(xiàn)上述征兆時應(yīng)立即停止活動并休息，記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解方式。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。根據(jù)醫(yī)生建議進行心肺功能評估，選擇快走、游泳等有氧運動時需監(jiān)測心率。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物控制危險因素。睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，外出時隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。癥狀持續(xù)或加重時須立即就醫(yī)，避免延誤黃金救治時間。