腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、發(fā)熱等癥狀。腎癌可能與吸煙、肥胖、高血壓、遺傳等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、血尿

血尿是腎癌的常見癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見的血色。血尿可能間歇性出現(xiàn)，時(shí)有時(shí)無，容易讓患者忽視。腎癌導(dǎo)致的血尿通常無痛感，但若伴隨血塊排出可能出現(xiàn)排尿困難。血尿程度與腫瘤大小、位置有關(guān)，腫瘤侵犯腎盂或輸尿管時(shí)更易引發(fā)。出現(xiàn)無痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。

2、腰部疼痛

腰部鈍痛或隱痛可能由腫瘤增大牽拉腎包膜引起，疼痛多位于患側(cè)腰部。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)時(shí)，疼痛可能加劇并放射至背部或腹部。部分患者僅在體檢按壓腰部時(shí)發(fā)現(xiàn)壓痛。晚期腎癌可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，與腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)。腰痛合并血尿時(shí)需高度懷疑腎癌。

3、腹部腫塊

腹部腫塊多在腫瘤體積較大時(shí)被發(fā)現(xiàn)，位于上腹部或側(cè)腹部。體型消瘦者更易觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，隨呼吸移動(dòng)度小。腫塊通常無壓痛，表面可能不規(guī)則。兒童腎母細(xì)胞瘤多以腹部腫塊為首發(fā)癥狀。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)避免用力按壓，防止腫瘤破裂出血。

4、體重下降

不明原因體重下降是腎癌的全身性表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需引起重視。腎癌晚期常出現(xiàn)明顯消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤釋放的炎癥因子可能加速代謝，導(dǎo)致肌肉和脂肪組織分解。體重下降合并其他癥狀時(shí)應(yīng)完善腫瘤篩查。

5、發(fā)熱

腎癌可能引起低熱或間歇性高熱，體溫多在38攝氏度左右。腫瘤壞死組織釋放致熱原或繼發(fā)感染均可導(dǎo)致發(fā)熱?？股刂委熗ǔo效，切除腫瘤后發(fā)熱可緩解。部分患者伴隨夜間盜汗、面色潮紅等表現(xiàn)。不明原因發(fā)熱持續(xù)2周以上需排查腫瘤性疾病。

預(yù)防腎癌需戒煙限酒，控制體重和血壓，避免長(zhǎng)期接觸鎘等重金屬。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常，超聲檢查能篩查直徑1厘米以上的腎臟占位。出現(xiàn)血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、腎臟CT等檢查。腎癌確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、靶向治療或免疫治療，早期腎癌手術(shù)切除后預(yù)后較好。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。