兒童膝關(guān)節(jié)疼痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛是兒童常見(jiàn)癥狀，早期表現(xiàn)多為輕微不適，進(jìn)展期可出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)影響行走。

一、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛是兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)生理性原因，通常發(fā)生在3至12歲的快速生長(zhǎng)期。疼痛多在夜間出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍酸痛，局部無(wú)紅腫熱痛。這種情況可能與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱韌帶、日間活動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致肌肉疲勞有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)局部熱敷、輕柔按摩幫助緩解。一般無(wú)須特殊藥物治療，注意保證充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng)即可。

二、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的直接致病因素，常與跑跳等劇烈活動(dòng)相關(guān)。損傷類型包括韌帶拉傷、半月板損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎等。疼痛多急性發(fā)作，伴隨腫脹或活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需立即讓孩子停止運(yùn)動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行冰敷并用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排查是否存在骨折等嚴(yán)重?fù)p傷?；謴?fù)期間須避免再次受傷。

三、感染

感染引起的膝關(guān)節(jié)疼痛需高度警惕，包括化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。病原體通過(guò)血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛、高熱、關(guān)節(jié)腫脹皮膚發(fā)紅。這種情況起病急驟，患兒拒動(dòng)患肢。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送醫(yī)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)檢查并可能行關(guān)節(jié)穿刺確診。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

四、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，是兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的慢性病因。表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可能伴發(fā)熱皮疹。此病與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。家長(zhǎng)需帶患兒到風(fēng)濕免疫科就診，治療包括使用布洛芬混懸液緩解癥狀，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，必要時(shí)使用注射用依那西普生物制劑。

五、骨腫瘤

骨腫瘤雖屬罕見(jiàn)原因，但需引起重視。良性骨軟骨瘤或惡性骨肉瘤均可引起膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，夜間加重，可能觸及腫塊。疼痛與腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)、壓迫神經(jīng)有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛且體重下降時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，可能涉及手術(shù)切除、放化療等綜合措施。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的伴隨癥狀，避免讓孩子過(guò)度運(yùn)動(dòng)但保持適度活動(dòng)，保證膳食中包含足量鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)休息，若疼痛持續(xù)超過(guò)三天、伴有紅腫發(fā)熱或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或骨科就診，通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因后針對(duì)性治療，避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情。