黑色素沉著可能由遺傳因素、紫外線照射、內分泌失調、炎癥反應以及藥物因素等原因引起。黑色素沉著通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛顏色加深，可通過防曬、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因遺傳導致酪氨酸酶活性較高，黑色素合成能力增強，表現(xiàn)為雀斑、咖啡斑等先天性色素沉著。這類情況通常無需特殊治療，若影響美觀可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素生成，日常需嚴格防曬避免加重。

2、紫外線照射

長期日光暴露會激活皮膚黑色素細胞，導致曬斑或老年斑。紫外線促使酪氨酸酶活性升高，黑色素合成增加并沉積于表皮。建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜，配合物理遮擋。已形成的色斑可外用壬二酸乳膏、曲酸霜或口服維生素C片輔助淡化。

3、內分泌失調

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導致雌激素水平異常，刺激黑素細胞產生黃褐斑。這類色素沉著多分布于面頰、前額。需排查內分泌疾病，穩(wěn)定激素水平后可聯(lián)合使用復方熊果苷乳膏、左旋維生素C精華及低濃度果酸煥膚治療。

4、炎癥反應

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著。炎癥因子刺激黑色素細胞分泌色素，沉積于真皮層。治療原發(fā)病的同時，可局部涂抹煙酰胺凝膠、傳明酸精華或進行紅寶石激光治療加速代謝。

5、藥物因素

長期使用氯丙嗪、四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能誘發(fā)藥物性色素沉著。表現(xiàn)為藍灰色或棕褐色斑片，停藥后多數(shù)可緩慢消退。必要時可遵醫(yī)囑更換藥物，并配合谷胱甘肽片、超氧化物歧化酶導入等抗氧化治療。

日常需避免搔抓刺激皮損部位，多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，減少熬夜及精神壓力。若色素沉著短期內迅速擴大、伴隨瘙癢破潰，或常規(guī)處理3個月未見改善，建議至皮膚科進行皮膚鏡、伍德燈等專項檢查排除惡性病變。