心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者，越早治療效果越好。溶栓后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，包括球囊擴(kuò)張和支架植入。該方法能快速恢復(fù)血流，減少心肌損傷。介入治療適合大多數(shù)心肌梗死患者，特別是發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過血管移植繞過冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位。適用于多支血管病變、左主干病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期效果較好。術(shù)后需要嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防橋血管再狹窄。

4、藥物治療

藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等。藥物能緩解癥狀、改善預(yù)后，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，能改善心肺功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。同時(shí)配合心理疏導(dǎo)、戒煙限酒、飲食調(diào)整等生活方式干預(yù)，有助于降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

心肌梗死患者在治療后需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中備有硝酸甘油等急救藥物，以備不時(shí)之需。