腰椎間盤(pán)突出部分患者可能自愈，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。輕度膨出可能通過(guò)休息和康復(fù)訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重突出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)通常無(wú)法自愈。

腰椎間盤(pán)突出自愈多見(jiàn)于早期膨出階段。椎間盤(pán)外層纖維環(huán)未完全破裂時(shí)，通過(guò)臥床休息減少椎體壓力，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，膨出的髓核可能部分回納。患者需避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作，選擇硬板床睡眠，持續(xù)觀察1-3個(gè)月癥狀可能減輕。

當(dāng)纖維環(huán)完全破裂導(dǎo)致髓核脫出時(shí)，自愈概率顯著降低。突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射痛、肌力下降，此時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。磁共振顯示椎管狹窄超過(guò)50%或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，保守治療無(wú)效需手術(shù)摘除突出物。拖延治療可能導(dǎo)致神經(jīng)永久性損傷。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。急性期疼痛發(fā)作時(shí)使用腰圍保護(hù)，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮，癥狀緩解后需逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。