糖尿病晚期患者臨終前可能出現(xiàn)多器官衰竭、嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等癥狀。糖尿病晚期并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病足、心血管病變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。

1、多器官衰竭

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致心、肝、腎等重要器官功能逐漸衰退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、尿量減少、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。此時(shí)需進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣、血液透析等支持治療。

2、嚴(yán)重感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)難以控制的感染，常見肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等?；颊呖杀憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。需使用敏感抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等進(jìn)行抗感染治療。

3、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒。典型癥狀包括深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水、昏迷。需立即靜脈輸注胰島素注射液，并補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。

4、高滲性昏迷

血糖極度升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見于老年2型糖尿病患者，需快速補(bǔ)液并使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。

5、糖尿病足壞疽

下肢血管神經(jīng)病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染、組織壞死。晚期可出現(xiàn)濕性壞疽伴惡臭，嚴(yán)重者需進(jìn)行截肢手術(shù)。治療需聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)換藥。

糖尿病晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格控制飲食，避免高糖高脂食物。家屬需協(xié)助患者保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，按時(shí)服用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。日?？蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，但需防止低血糖發(fā)生，隨身攜帶糖果以備急需。