中老年偏癱型腦癱發(fā)病機(jī)理
62561次瀏覽
中老年偏癱型腦癱發(fā)病機(jī)理主要與圍產(chǎn)期腦損傷、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變及遺傳代謝異常等因素有關(guān)。偏癱型腦癱是腦性癱瘓的一種亞型，其特征為單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。
1、圍產(chǎn)期腦損傷
胎兒期或新生兒期缺氧缺血性腦病是重要誘因，胎盤功能異常、產(chǎn)程延長或新生兒窒息可能導(dǎo)致大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損。這類損傷具有不可逆性，但早期康復(fù)訓(xùn)練如神經(jīng)發(fā)育療法、功能性電刺激可改善運(yùn)動(dòng)功能。伴隨癥狀包括肌張力異常和姿勢反射障礙。
2、腦血管病變
中老年期新發(fā)腦梗死或腦出血可能誘發(fā)遲發(fā)型偏癱癥狀，常見于基底節(jié)區(qū)或內(nèi)囊部位血管病變。這類患者需通過頭顱MRI明確責(zé)任病灶，急性期可采用阿替普酶注射液溶栓治療，恢復(fù)期建議使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體無力合并言語障礙。
3、腦外傷后遺癥
顱腦創(chuàng)傷導(dǎo)致的硬膜下血腫或腦挫裂傷可能遺留永久性運(yùn)動(dòng)通路損傷，尤其見于額葉或頂葉皮層受損。這類患者需長期服用奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦功能代償，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療?？赡馨殡S癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能下降等并發(fā)癥。
4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
皮質(zhì)基底節(jié)變性等退行性疾病可能表現(xiàn)為進(jìn)行性偏癱，與tau蛋白異常沉積導(dǎo)致的神經(jīng)元凋亡有關(guān)。診斷需結(jié)合腦脊液生物標(biāo)志物檢測，治療上可試用鹽酸美金剛片延緩病程。特征性癥狀包括異己手綜合征和肌陣攣。
5、遺傳代謝異常
極少數(shù)病例與遺傳性線粒體腦肌病或氨基酸代謝缺陷相關(guān)，這類患者多有家族史，需進(jìn)行基因檢測確診。針對能量代謝障礙可補(bǔ)充輔酶Q10片，合并癲癇時(shí)需聯(lián)合左乙拉西坦片控制發(fā)作。常伴隨乳酸酸中毒和發(fā)育倒退。
中老年偏癱型腦癱患者需建立長期康復(fù)管理計(jì)劃，包括每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能練習(xí)及輔助器具使用指導(dǎo)。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，定期監(jiān)測血壓血糖。建議在神經(jīng)科醫(yī)師和康復(fù)治療師共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。
相關(guān)推薦
中年先天性腦癱中醫(yī)怎么治
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們社交場合增多，各種壓力加大，這樣就很容易造成健康問題，各種疾病比如中年先天性腦癱就會(huì)出現(xiàn)，為了自己和家人的幸福，中醫(yī)是治療中年先天性腦癱的方法之一，為了自己的健康，廣大中年朋友對中年先天性腦癱中醫(yī)治療應(yīng)該有所了解。
老年混合型腦性癱瘓癥狀
老年混合型腦性癱瘓是老年人群常見的一種疾病，老年混合型腦性癱瘓常與痙攣型混合存在，并常合并精神發(fā)育遲滯，臨床上會(huì)表現(xiàn)出明顯不同的癥狀，一般來說，老年混合型腦性癱瘓具有以下癥狀。
巨腦回畸形是腦癱嗎
巨腦回畸形是屬于神經(jīng)元移行異常性的病變，神經(jīng)元移行障礙性的疾病。在腦部的先天性疾病中所占的比例也是很大的，一般由于宮內(nèi)的感染或者是缺氧，中毒，由于一些外傷或者是接觸了放射性等損害，也是可以在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中影響到神經(jīng)細(xì)胞的移行，從而最終造成先天性的巨腦回畸形。一般臨床表現(xiàn)上，患者常常會(huì)有不同程度的一個(gè)精神運(yùn)動(dòng)以及智能障礙，嚴(yán)重的患者，還有可能會(huì)表現(xiàn)為智力的遲鈍，甚至是出生了之后，不能夠存活的這一現(xiàn)象，巨腦回畸形是可以導(dǎo)致腦癱的，但它本身并不是腦癱。
4個(gè)月頭豎不穩(wěn)是腦癱嗎
4個(gè)月頭豎不穩(wěn)并不一定是腦癱，腦癱并不能單純的依靠頭豎不穩(wěn)進(jìn)行判斷。腦癱主要是腦部神經(jīng)受到外界因素刺激之后，所引發(fā)的一種腦損傷綜合癥，這種疾病最主要的表現(xiàn)就是先天性的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及智力低下，同時(shí)還會(huì)伴隨有不同程度的語言障礙以及癲癇疾病。嬰兒在4個(gè)月左右的時(shí)候，如果出現(xiàn)了頭豎不穩(wěn)的現(xiàn)象，可能是存在有營養(yǎng)不良所引起的發(fā)育異常，并不能說明嬰兒的身體存在有疾病，也不能完全的確診腦癱。想要完全的排除腦癱，還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的腦CT檢查，才可以明確診斷。
01:43
腦癱的孩子一定是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)障礙，對智力沒有太大影響，很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下，但并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的障礙如痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，走路形態(tài)異常，這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對較差，腦損傷較嚴(yán)重，較輕的腦癱可以不合并智力低下。
關(guān)于睡眠時(shí)腦癱發(fā)作
大家都知道腦癱是一種危害性很大的疾病，當(dāng)腦癱發(fā)作時(shí)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，會(huì)導(dǎo)致寶寶的智力低下，認(rèn)知異常，活動(dòng)能力受到限制等等，隨著社會(huì)的進(jìn)步，信息的暢通，人們都想了解一下這方面的內(nèi)容，那么今天就關(guān)于睡眠時(shí)腦癱發(fā)作表現(xiàn)介紹一下。
女人強(qiáng)直型腦癱病因
女人強(qiáng)直型腦癱是一種廣泛發(fā)生在女性身上的腦癱疾病，它是腦癱疾病的一個(gè)分類，目前臨床中女人強(qiáng)直型腦癱多與痙攣性腦癱混合存在，女人強(qiáng)直型腦癱對患者的傷害很大，而且這種傷害是終身的，因?yàn)榕藦?qiáng)直型腦癱的最大特點(diǎn)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，今天飛華健康小編將介紹女人強(qiáng)直型腦癱病因。
04:04
腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
03:27
腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用，中藥西藥需要分割開時(shí)間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
長大小兒腦癱會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關(guān)系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個(gè)特異的治療。
