膝蓋軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，避免軟骨進(jìn)一步磨損。可配合拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，建議每日臥床休息8-10小時(shí)。若伴有腫脹可抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。

2、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹。超聲波可加速軟骨修復(fù)，每周治療3-5次。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。后期可采用熱敷配合低頻電刺激，增強(qiáng)周圍肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合康復(fù)中期訓(xùn)練。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用8-12周。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子，延緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，但須警惕胃腸道反應(yīng)。急性期可外貼氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年不超過3次。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥，避免劇烈活動(dòng)3天。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)適用于局部缺損，術(shù)后可早期活動(dòng)。微骨折術(shù)能刺激骨髓干細(xì)胞分化，需配合6周免負(fù)重。自體軟骨細(xì)胞移植適合大面積損傷，但費(fèi)用較高。晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換，假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等劇烈對(duì)抗項(xiàng)目。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D鈣片。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查MRI，評(píng)估軟骨修復(fù)情況。