臉部脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、皮膚屏障受損等原因引起，可通過外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護理、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有脂溢性皮炎可能增加子女發(fā)病概率。這類患者皮膚對馬拉色菌的免疫反應(yīng)可能存在先天異常。日常需加強溫和清潔，避免使用刺激性護膚品。遺傳因素導(dǎo)致的皮炎通常表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)反復(fù)出現(xiàn)紅斑和油膩鱗屑。

2、皮脂分泌異常

青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時，雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌。大量皮脂為馬拉色菌繁殖提供條件，引發(fā)炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗，配合二硫化硒洗劑控制油脂。伴隨癥狀包括鼻翼兩側(cè)油膩性脫屑和毛孔粗大。

3、馬拉色菌感染

馬拉色菌過度增殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋黃色油膩痂皮，好發(fā)于眉弓、鼻唇溝等部位。

4、免疫功能紊亂

HIV感染者或長期使用免疫抑制劑人群易繼發(fā)嚴重脂溢性皮炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)用藥，配合使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。這類患者往往出現(xiàn)彌漫性紅斑和厚層鱗屑，可能累及胸背部。

5、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁去角質(zhì)會破壞皮膚屏障功能。建議停用皂基潔面，改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，如薇諾娜特護霜。受損皮膚表現(xiàn)為干燥脫屑與紅斑并存，對外界刺激敏感易出現(xiàn)灼熱感。

患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品，清潔時水溫不超過38攝氏度。外出需做好物理防曬，避免日曬加重炎癥。若紅斑持續(xù)擴散或出現(xiàn)滲出，應(yīng)及時到皮膚科就診，必要時進行皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)。