孩子轉(zhuǎn)氨酶高可能與遺傳代謝異常、病毒感染、藥物損傷、脂肪肝、膽道疾病等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查肝功能及相關(guān)病因。

1、遺傳代謝異常

遺傳性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃浴⑻窃鄯e癥等可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。這類疾病多伴隨銅代謝異常或糖原分解障礙，患兒可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過基因檢測(cè)和肝臟活檢確診，治療上需嚴(yán)格低銅飲食或使用青霉胺片等驅(qū)銅藥物，部分病例需肝移植。

2、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可引起急性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高伴發(fā)熱、食欲減退。甲型肝炎病毒可通過糞口傳播，患兒需隔離治療。臨床常用復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝細(xì)胞，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子手部衛(wèi)生，避免生食。

3、藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量、抗癲癇藥等肝毒性藥物可造成轉(zhuǎn)氨酶升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)惡心、右上腹痛，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生急性肝衰竭。需立即停用可疑藥物，靜脈輸注乙酰半胱氨酸注射液解毒。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管藥品，避免孩子誤服，用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、脂肪肝

肥胖兒童易發(fā)生非酒精性脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高伴胰島素抵抗。超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)，治療以生活方式干預(yù)為主。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂食物，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊改善肝脂肪變。

5、膽道疾病

膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同時(shí)升高?；純撼Ｒ娞胀辽蟊愫推つw瘙癢，需通過MRCP檢查確診。手術(shù)治療如葛西手術(shù)是膽道閉鎖的主要方法，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)孩子轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄近期用藥史和伴隨癥狀，避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸魚等低脂高蛋白食物，限制油炸食品和含糖飲料。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)眼黃尿黃，須立即到兒科肝病?？凭驮\。日常生活中需保證孩子充足睡眠，避免接觸化學(xué)毒物。