小兒心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、病毒感染

柯薩奇病毒B組、腺病毒、流感病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低熱、食欲減退。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌毒素可損害心肌。常繼發(fā)于扁桃體炎、猩紅熱等感染，伴隨咽痛、皮疹。需使用注射用青霉素鈉、頭孢克肟顆粒控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱、川崎病等疾病引發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮膚黏膜充血。需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、醋酸潑尼松片抑制炎癥，定期復(fù)查心臟超聲。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒可能直接損傷心肌細(xì)胞?；純河杏盟幨坊蚪佑|史時(shí)，應(yīng)立即停用可疑物質(zhì)，使用注射用還原型谷胱甘肽解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

5、遺傳因素

部分家族性心肌病患兒存在基因突變，早期即可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常。家長(zhǎng)需定期帶孩子做基因檢測(cè)和心臟評(píng)估，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)2克，避免腌制食品。選擇西藍(lán)花、香蕉等富含鉀的食物維持電解質(zhì)平衡。急性期后6個(gè)月內(nèi)禁止參加競(jìng)技類體育活動(dòng)，家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律和尿量變化。居住環(huán)境保持通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，氣候變化時(shí)注意增減衣物。若出現(xiàn)嗜睡、肢體浮腫等表現(xiàn)須立即復(fù)診。