嬰兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶、反應(yīng)低下等癥狀。黃疸可分為生理性和病理性，生理性黃疸通常無需特殊處理，病理性黃疸需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚黃染

黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，逐漸向軀干、四肢蔓延。輕度黃疸僅面部黃染，重度可全身呈橙黃色。家長可用手指輕壓嬰兒鼻尖或額頭，松開后觀察皮膚顏色是否泛黃。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。

2、鞏膜黃染

眼白部分呈現(xiàn)黃色是黃疸的特征性表現(xiàn)，通常在血清膽紅素超過85μmol/L時出現(xiàn)。檢查時應(yīng)將嬰兒置于自然光線下，輕拉開下眼瞼觀察鞏膜顏色。若鞏膜黃染持續(xù)加重或超過2周未退，需警惕膽道閉鎖等疾病。

3、嗜睡反應(yīng)差

當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L時，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰兒表現(xiàn)為異常安靜、睡眠時間延長、喚醒困難，哺乳時吸吮無力。這些癥狀提示可能發(fā)生膽紅素腦病，需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。

4、拒奶嘔吐

病理性黃疸常伴隨喂養(yǎng)困難，嬰兒出現(xiàn)拒食、吐奶、腹脹等癥狀。母乳性黃疸患兒雖黃疸持續(xù)較久，但一般精神狀態(tài)良好。若同時存在大便顏色變淺陶土色或尿液深黃，需排查嬰兒肝炎綜合征等疾病。

5、肌張力異常

嚴(yán)重黃疸可導(dǎo)致角弓反張、肌張力增高或降低等神經(jīng)系統(tǒng)異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尖叫、驚跳反射亢進(jìn)或四肢松軟。核黃疸后遺癥包括聽力障礙、腦性癱瘓等，需通過腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查早期評估。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒黃疸變化，記錄哺乳次數(shù)及大小便情況。生理性黃疸建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8-12次。出現(xiàn)皮膚黃染快速加重、體溫異常或抽搐等癥狀時，須立即前往新生兒科就診。出院后定期隨訪膽紅素水平，避免陽光直射退黃造成誤判。