胃潰瘍糜爛三級嚴重嗎
胃潰瘍糜爛三級屬于較為嚴重的胃黏膜損傷,通常需要積極治療。胃潰瘍糜爛根據內鏡下表現分為三級,三級病變提示潰瘍深達肌層或伴有出血、穿孔風險,可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,常表現為上腹痛、嘔血、黑便等癥狀。
胃潰瘍糜爛三級患者的內鏡下可見潰瘍邊緣不規(guī)則、基底覆厚苔,周圍黏膜充血水腫明顯,部分病例伴隨血管裸露或血痂附著。此類病變易導致消化道大出血、穿孔等并發(fā)癥,若未及時干預可能引發(fā)失血性休克或腹膜炎。多數患者需接受質子泵抑制劑聯合胃黏膜保護劑治療,幽門螺桿菌陽性者還需加用抗生素。對于合并活動性出血或穿孔傾向的病例,可能需內鏡下止血或外科手術干預。
少數胃潰瘍糜爛三級患者可能因個體差異表現為輕度癥狀,但病理檢查仍顯示深層組織損傷。這類情況常見于長期服用糖皮質激素者或老年人,其痛覺敏感性降低可能掩蓋病情。即使癥狀輕微,內鏡下發(fā)現的深度潰瘍仍需按高危病變處理,避免延誤治療時機。
胃潰瘍糜爛三級患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免攝入辛辣刺激食物,戒煙戒酒并保持規(guī)律飲食。建議每1-2個月復查胃鏡評估愈合情況,若出現嘔血、劇烈腹痛或暈厥需立即就醫(yī)。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜修復作用的食物,但不可替代藥物治療。