心肌缺血是心臟病嗎
心肌缺血屬于心臟病的一種類型,主要指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)。
心肌缺血的核心機(jī)制是冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,使心肌細(xì)胞無法獲得足夠氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管內(nèi)皮功能紊亂、血液黏稠度增高等。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等非特異性表現(xiàn)。
長(zhǎng)期未控制的心肌缺血可能進(jìn)展為心肌梗死,此時(shí)冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。少數(shù)情況下,冠狀動(dòng)脈先天畸形、大動(dòng)脈炎等罕見病因也可能引發(fā)心肌缺血。無癥狀性心肌缺血在糖尿病患者中較為多見,這類患者因神經(jīng)病變對(duì)疼痛感知減弱,容易延誤診治。
確診心肌缺血后需長(zhǎng)期規(guī)范治療,包括低脂低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,應(yīng)立即撥打急救電話。