股骨頭壞死后骨是如何再生的
股骨頭壞死后骨的再生包括死骨的清除和骨的重建。死骨清除的基本病理改變是死骨表面或哈弗管周圍成骨細(xì)胞消失,代之以很多的破骨細(xì)胞包圍死骨,將骨溶解,形成骨缺損,隨后骨小梁被破壞、中斷、消失。
骨的重建常表現(xiàn)為在壞死骨小梁的表面被新生的骨組織所環(huán)繞,骨樣組織和大量的成骨細(xì)胞不規(guī)則地分布在壞死的骨小梁表面,這種壞死骨和新生骨共存的現(xiàn)象是因?yàn)楣墙M織在長(zhǎng)期而不完全的缺血條件刺激下形成的。
人們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),骨折、移植與血管梗死后的死骨周圍會(huì)發(fā)生修復(fù),這種現(xiàn)象被稱為“爬行替代”,用于說(shuō)明先在死骨上生長(zhǎng)一層活骨,而后最終清除死骨。然而在這種慢性不完全的缺血狀態(tài)下,壞死骨小梁是否能全部被新生、存活的骨組織所代替仍不清楚,因?yàn)槲覀円话阒荒芸吹叫律?,而不能看到過(guò)多的新生骨造成缺血加重導(dǎo)致的新生骨死亡,這也許是臨床上骨缺血壞死不易治愈的原因。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)壞死的股骨頭予以中藥內(nèi)服、外用結(jié)合,以改善新生骨的血液供應(yīng),增加股骨頭頸部位的血液循環(huán),達(dá)到緩解和治愈股骨頭壞死的目的,已經(jīng)取得了良好療效。
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