牙齒上的黑斑可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、微研磨等方式去除。牙齒黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙利用高頻振動去除牙齒表面的煙斑、茶漬等外源性色素沉積，適用于因飲食或吸煙導(dǎo)致的淺表性黑斑。操作時需配合噴砂拋光，避免損傷牙釉質(zhì)。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議使用抗敏感牙膏緩解。

2、冷光美白

冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解牙本質(zhì)深層色素，對咖啡、紅酒等造成的著色有效。治療過程需避開牙齦保護軟組織，術(shù)后24小時需避免深色飲食。該方法不適用于氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色。

3、樹脂修復(fù)

對于齲壞形成的黑斑，需先去除腐質(zhì)后用3MZ350樹脂進行充填修復(fù)。該方法可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能，但長期使用可能出現(xiàn)邊緣著色。中深度齲壞需先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。

4、瓷貼面修復(fù)

重度氟斑牙或四環(huán)素牙可選擇0.3-0.5毫米厚度的二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面覆蓋。需磨除少量牙體組織，具有良好生物相容性和耐染色性。貼面修復(fù)后需避免啃咬硬物防止崩瓷。

5、微研磨

微研磨技術(shù)聯(lián)合鹽酸和浮石粉可去除牙釉質(zhì)表層50-200微米的著色層，適用于輕度氟斑牙。操作后需涂布氟化鈉促進再礦化。該方法對深層滲透性著色效果有限。

日常應(yīng)減少咖啡、濃茶等色素飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。刷牙時采用巴氏刷牙法清潔牙頸部，配合牙線清除鄰面菌斑。正畸患者需加強托槽周圍清潔，防止脫礦性白斑進展為黑斑。