小麻藥一般是指局部麻醉藥，具有暫時阻斷神經(jīng)傳導、減輕疼痛感的作用，主要用于淺表手術(shù)或檢查操作。局部麻醉藥的主要功效包括減輕術(shù)中疼痛、降低應(yīng)激反應(yīng)、減少全麻藥物用量等。

1、減輕術(shù)中疼痛

局部麻醉藥通過可逆性阻斷神經(jīng)末梢的鈉離子通道，抑制痛覺信號傳導。常用藥物如利多卡因注射液能在注射后1-3分鐘起效，維持60-90分鐘，適用于皮膚縫合、膿腫切開等小手術(shù)。普魯卡因注射液則多用于口腔科治療，可有效緩解牙髓治療時的銳痛。

2、降低應(yīng)激反應(yīng)

局部麻醉能減少手術(shù)創(chuàng)傷引起的交感神經(jīng)興奮，避免血壓劇烈波動。布比卡因注射液常用于硬膜外麻醉，其作用時間可達4-8小時，能顯著降低剖宮產(chǎn)術(shù)中的腎上腺素水平升高。羅哌卡因注射液因心臟毒性較低，更適用于老年患者的區(qū)域阻滯麻醉。

3、減少全麻用藥

復合麻醉中聯(lián)合使用局部麻醉藥，可降低全身麻醉藥物的需求量。如乳腺手術(shù)前實施肋間神經(jīng)阻滯，能使丙泊酚靶控輸注濃度降低約30%。丁卡因凝膠作為表面麻醉劑，可減輕氣管插管時的咽喉反射，減少肌松藥用量。

4、術(shù)后鎮(zhèn)痛延續(xù)

長效局部麻醉藥能提供持續(xù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。左旋布比卡因注射液用于腹股溝疝修補術(shù)后，可維持鎮(zhèn)痛12-18小時。近年來開發(fā)的脂質(zhì)體布比卡因制劑，單次注射鎮(zhèn)痛時間可延長至72小時，顯著減少阿片類藥物使用。

5、操作便捷安全

表面麻醉劑如利多卡因乳膏無需注射即可起效，適合靜脈穿刺、激光美容等操作。苯佐卡因含片能快速緩解口腔潰瘍疼痛，且全身吸收量極少。但需注意局部麻醉藥可能引起接觸性皮炎、高鐵血紅蛋白血癥等不良反應(yīng)。

使用局部麻醉藥需嚴格掌握禁忌證，避免用于對酯類或酰胺類藥物過敏者。實施神經(jīng)阻滯時應(yīng)備好搶救設(shè)備，防范局麻藥中毒反應(yīng)。術(shù)后需觀察穿刺部位有無血腫或感染跡象，保持傷口清潔干燥。日常應(yīng)避免頻繁使用含苯佐卡因的OTC止痛產(chǎn)品，兒童使用前必須咨詢醫(yī)師。