脈搏短絀是指心臟搏動(dòng)與脈搏搏動(dòng)不一致的現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為脈搏次數(shù)少于心搏次數(shù)。脈搏短絀可能由心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟疾病引起，需通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。

1、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是脈搏短絀最常見(jiàn)的原因，心臟上部的兩個(gè)心房快速且不規(guī)則地跳動(dòng)，導(dǎo)致部分心臟搏動(dòng)無(wú)法有效泵血到全身，從而出現(xiàn)脈搏短絀?；颊呖赡馨橛行募隆?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶、乏力等癥狀。診斷需依賴(lài)心電圖檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、頻發(fā)早搏

頻發(fā)早搏指心臟提前出現(xiàn)異常搏動(dòng)，部分早搏由于心室充盈不足無(wú)法形成有效脈搏，導(dǎo)致脈搏短絀?；颊呖赡芨杏X(jué)心跳停頓或胸壁撞擊感。動(dòng)態(tài)心電圖可明確早搏性質(zhì)與頻率，偶發(fā)早搏無(wú)須特殊治療，頻發(fā)早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物。

3、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)部分心房電信號(hào)無(wú)法下傳至心室，造成心室漏跳，心搏與脈搏次數(shù)不一致。二度以上傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀。心電圖可顯示PR間期延長(zhǎng)或QRS波脫落，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

4、心肌收縮力減弱

心力衰竭或心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌收縮力下降時(shí)，部分心搏無(wú)法產(chǎn)生足夠血流形成外周脈搏?；颊叨喟橛泻粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能，治療包括呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。

5、血管因素

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或外周動(dòng)脈硬化時(shí)，部分心臟射血因血液反流或動(dòng)脈彈性下降未能形成有效脈搏。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)脈壓差增大或四肢動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，需通過(guò)血管超聲或CT血管造影確診。

發(fā)現(xiàn)脈搏短絀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)，日常需監(jiān)測(cè)心率與血壓變化。保持低鹽飲食，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。心房顫動(dòng)患者需特別注意預(yù)防血栓，避免突然改變體位以防跌倒。定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估，必要時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄心律變化。