蚊子叮咬后出現(xiàn)青紫可能與局部淤血、過敏反應(yīng)、凝血功能障礙、血管炎或感染等因素有關(guān)。青紫通常表現(xiàn)為皮膚顏色改變，可能伴隨瘙癢、疼痛或腫脹等癥狀。

1、局部淤血

蚊子叮咬時唾液中的抗凝血物質(zhì)可能導(dǎo)致毛細血管破裂，血液滲入皮下組織形成淤血。輕微淤血通常無需特殊處理，48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹，72小時后熱敷促進吸收。避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、過敏反應(yīng)

蚊蟲唾液蛋白可能引發(fā)機體變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺。表現(xiàn)為叮咬處明顯青紫伴水腫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。過敏體質(zhì)者建議隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

3、凝血異常

維生素K缺乏、血友病或服用抗凝藥物時，蚊子叮咬后易出現(xiàn)大面積淤斑。需檢測凝血四項，必要時補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。長期服用華法林鈉片者需定期監(jiān)測INR值。

4、血管炎

白細胞碎裂性血管炎等疾病可使血管壁通透性增加，叮咬后出現(xiàn)紫癜樣皮疹。皮膚活檢可見中性粒細胞浸潤，治療需用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)因素。

5、繼發(fā)感染

抓破皮膚可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為青紫區(qū)域化膿、發(fā)熱。需做細菌培養(yǎng)，輕癥外用莫匹羅星軟膏，重癥口服頭孢呋辛酯片。出現(xiàn)淋巴管炎紅線需靜脈注射抗生素。

被蚊子叮咬后應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓破損。過敏體質(zhì)人群可穿淺色長袖衣物，使用避蚊胺含量10%-30%的驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)持續(xù)擴大淤斑、發(fā)熱或化膿時需及時就醫(yī)，糖尿病患者尤其要注意預(yù)防蜂窩織炎。日?？裳a充維生素C增強毛細血管韌性，冷敷時注意避免凍傷。